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如何理解多次赔付重疾险?

如何理解多次赔付重疾险?

作者: 王荣青保险定制 | 来源:发表于2017-10-18 18:17 被阅读0次

    在所有保险产品中,重大疾病保险的更新升级的尤为快速,从过去的单次赔付到多次赔付,从多次赔付的疾病分组到不分组,这符合一个产品从诞生到成熟的发展过程。然而,在这个信息爆炸的时代,快速升级迭代的产品信息容易让人眼花缭乱,甚至晕头转向。

    究竟什么是多次赔付重疾险?如何赔付呢?

    目前陆续有将近10家公司推出了多次赔付的重疾险,保障病种、保险责任和保费虽有差异,但产品形态大体相同。

    一般该类重疾险会将所保的重症和轻症进行分组,第一组主要是恶性肿瘤和一些脏器疾病,第二组主要是脑血管及脑部、神经系统相关疾病,第三组主要是心脏及心血管相关疾病,第四组是剩余的病种。

    重症分组

    简单理解了分组的概念,我们举例来看主流的多次重疾险怎么赔。

    假设小A罹患了一组的某种疾病,赔付保额。经过一定时间(通常为1年)等待期后,小A又一次罹患了一组中的疾病,这时没得赔,罹患其他组的疾病会再次赔付保额,相当于二倍赔付。三次赔付时要除去已经赔付的组别。当然有的产品同组内也可以多次赔付,但通常限于恶性肿瘤,且两次赔付的等待期时限会比较长,最长为5年等待期。

    (参考:重症分组)

    (参考:轻症分组)

    关于分组,如果每组疾病的理赔概率相同,当然是分组越多越好。比如分为两组,每组的理赔概率为50%,一组理赔后,剩余还有50%的概率;分为四组,每组理赔概率为25%,一组理赔后还有75%的概率。这样来看的话,不分组的多次赔付重疾险更有优势,比如保60种重疾,那么就是60组,这样的产品竞争力就更强。

    我们衡量多次赔付重疾险值不值得买,标准不是能赔付几次,而是多次赔付的概率是否值得你付出的钱。

    引用知乎文章“原创干货!可多次赔偿的多重赔付重疾险获赔几率有多大之研究”总结的数据:

    被保人先患癌症,三年后还有癌症存在的绝对几率是18.5%;

    被保人先患癌症,再患其他重疾的绝对几率是1.8%;

    被保人先患非癌症类重疾,之后再患癌症的绝对几率是2.1%;

    被保人先患非癌症类重疾,之后再患非癌症类重疾的相对可能性0.7%。

    这个数据还是在险种不分组的情况下二次罹患大病的概率,疾病分组的话,概率会更低。三次罹患大病的概率几乎可以忽略不计。数据不一定精准,但有参考意义,同一个人罹患大病后再次罹患大病的概率会几何级下降,如果是同等的保费,自然这类产品更好,但当保费远远超出单倍赔付的重疾险时就是花大钱办小事了。

    重大疾病最可怕的不是病情有多严重,而是治疗疾病产生的高额费用让人难以承担。同样的保费,与其博概率买低保额的多次赔付重疾还不如买个保额高的重疾险,为大病治疗提供充足保障.

    另外再增加一个医疗保险,0免赔不限社保,全额报销,可选门诊,做补充

    国民医疗保险,0元免赔,不限社保,全额报销,可选门诊

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