近期，接到一位乙肝准妈妈的咨询：自己有乙肝能不能够母乳喂养宝宝，为娘的心都是一样的，想把最好的带给宝宝。那关于乙肝患者能不能怀孕，能不能母乳喂养宝宝有哪些科普知识使我们需要了解的呢？今天跟大家一起学习一下。
目前的慢性乙肝感染者中，大约有一半是通过母婴传播而感染的。所以，对于慢性乙肝女性，特别担心自己的悲剧也发生在自己的下一代身上。
如何保证孕期安全，并有效阻断母婴传播，有几个关键点要把握：
1，妊娠的时间点
如有生育打算，应定期检查肝功能、HBV DNA、乙肝五项，如果肝功能维持正常，暂时无抗病毒治疗指征，则尽早妊娠。
如果发现病毒活动导致的肝炎活动，则应推迟妊娠计划，先进行抗病毒治疗，待病情稳定后，也就是肝功能正常、病毒检测不出或者发生HBeAg血清学转换，可考虑停药备孕，抗病毒治疗尽量在孕前6个月完成，期间应采取可靠的避孕措施。
2，妊娠过程中的监测
女性妊娠后，免疫功能也发生相应的变化，有可能出现病情的波动，因此定期监测非常重要，如ALT轻度升高可密切观察，但如肝脏病变严重，权衡利弊后可以使用替诺福韦酯或者替比夫定等妊娠B类的抗病毒药物，病毒被控制了，肝脏功能才能快速恢复正常。
3，宝宝出生后的处理
研究表明，母婴传播主要发生在围生期，因此，新生儿应在出生后24小时内（最好12小时内）注射乙肝免疫球蛋白，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10ug重组酵母乙肝疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗，可以大大减少母婴传播的风险，而且宝宝可以接受乙肝妈妈的哺乳。
4，应更关注高载量HBV DNA的妈妈
因为HBVDNA大于10^6 IU/ml的乙肝妈妈，可能发生宫内感染而导致免疫阻断失败，近年来研究显示，对这部分乙肝妈妈在妊娠中后期应用抗病毒药物，可提高阻断成功率。
因此，在充分知情的前提下，可于妊娠第 24～28 周开始给予替诺福韦酯或者替比夫定降低 HBV DNA 载量，产后 1～3 个月停药，停药后仍可母乳喂养。
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