狼来了吗？

2024年9月11日  星期三  晴

海外资本的嗅觉实在太灵敏了，就在两个半月前，6月22日，美国梅奥诊所在上海正式开设国际代表处，成为首个建立在中国内地的国际代表处。

直到近日，我们才恍然大悟，这所世界上最牛的诊所如此布局的原因。9月8日，商务部、国家卫生健康委、国家药监局发布关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知，其中提出，拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院（中医类除外，不含并购公立医院）。

允许设立外商独资医院！此政策一出，立即引来了各界人士的关注和热议。再结合近日国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍推广福建三明医改经验有关情况。其中国家卫生健康委体改司司长杨建立表示，指导其他省份每年选择2～3个地区为重点来推广三明经验，5年内实现全覆盖。

感觉这次医改可能是要像欧美的医疗行业一样改，公立医院只做基本医疗服务，保基础就行。想要获得额外服务，或高端服务，就到外商独资医院等，额外付费，实现医疗服务部分市场化。就好比你想吃饱饭，单位食堂就行！这不要钱或者少花钱。但是要想吃好，就必须得花高价，去星级酒店或者高档餐馆感受！

现如今，随着人口老龄化带来的就医需求，让各级医院压力越来越大，而外商独资医院的引入，确实能在分散国内公立医院压力的同时提升整体医疗水平。

国内的公立医院，为了体现公益性，满足民众普遍性的医疗需求，他们提供的往往是价格低廉的优惠医疗服务，因此我们常常看到公立医院特别是有名气的大三甲人满为患。

而大多数外资医院则从社会人群不同的医疗服务需求出发，定位于拥有更高端的、细分化的医疗需求人群层次上。

由于定位和功能的不同，外资医院不仅有利于分流公立医院的压力，还能满足一些高端和多样化的就医需求，补充公立医院的不足，这也有利于我国医疗卫生资源的合理化配置。

同时外资医院的入驻，将带来全新的医疗理念、先进的医疗设备、国际化的医疗服务流程，以及可能更为灵活的运营管理机制。

这不仅是对国内医疗机构的一次直接挑战，更是对整个医药行业生态的重塑。从药品研发、生产到销售，从医疗服务到患者体验，每一个环节都可能因外资医院的加入而发生深刻变化。希望外资医院能带动国内医疗走出内卷和僵化。

对于患者，外资医院的进入也是有好处的。首先，外资医院不可能使用医保，国家不会允许，医保还是留在公立医院使用，但是有钱人去了外资，他们用不了医保，这就有效降低了医保的支出负担。

另外，如果梅奥、克利夫兰等国际一流医疗机构开在了国内，对于有这方面需求的老百姓而言是一件好事，不用出国就可以在世界顶尖医院治疗了，这对于患者来说都是好事。

根据美国肿瘤学会的最新统计，美国癌症病人在2003年-2009年的五年生存率达到68%以上，相比之下，2014年1月《中国肿瘤统计年报》显示：中国癌症病人五年生存率仅为25%左右。

看到美国这么高的癌症五年生存率，不少癌症患者真的就燃起了生的希望，但出国哪是一件容易的事呀，去免签的泰国都很艰难，更别提需要签证的美国了。不是钱的问题，有时候拿钱都不一定办得到签证。

如果欧美的医院真的在国内开了独资医院，那对于想要去梅奥诊所这样的高端医疗机构就医的患者来说，真的是巨大的便利。

在此项政策之下，无论是对于患者还是对于医生，有更多的选择终究是好事。特别是对于医生这一重要角色，医疗市场的良性竞争，势必会给他们带来更多的机会。

比如医生的收入问题，如果外资入驻，受不了体制内的束缚和内卷，会有更多顶级医生考虑去外资医院上班，因为在欧美等西方国家，医生的薪酬那是真的高，平均年薪20—30万美元。而且每年都在增长；而我们的平均年薪10万—20万人民币，是我们的10倍以上，而且目前还在降薪。

那些外国顶尖医院在国内开了分院后，就算不能达到国外本土的工资水平，哪怕达到三五成，这对于中国医生也高得不敢想象了。

特别是推广“三明医改”后，在“年薪制”全面覆盖之下，医生的收入上限可谓是非常明确，那么在这种情况下，一些具有国际影响力的外资医院确实存在着极大的诱惑。那些有能力，不断提升自我，能适应市场需求的医生，将会成为最吃香、最抢手的人。

当然，允许开办外商独资医院后，不只是外资医院的医生收入很高，国内的公立医院迫于形势，为了留住顶级医生，也会提高他们的收入从而留住他们，这就形成了一种竞争的局面。

不过业内的很多人并不是太看好这事，这“外商独资医院”，关键在于“外商”能来，现如今面临着“外资撤离”、“民营医院倒闭”的情况，前景可能没有那么明朗。

而且医疗行业竞争太激烈了，特别是在“人才引进”上，老百姓骨子里更信任三甲公立医院，对私立医院带有偏见，这种根深蒂固的想法短时间内是难以扭转的。

这种现状也导致了大部分医生宁愿少拿工资也要背靠公立医院，这无疑加大了外商独资医院招聘人才的难度。

当然，这外商独资医院离我们还是非常遥远的事情，我们也只是喊喊“狼来了”。其实外商独资医院还并不是我们基层医院的“狼”，对于我们小城市的医院而言，狼实在太多了，要活下去真的很难！