下班前一位妈妈匆匆赶来，要为小朋友做一个测试。小宝宝两岁多了做了人工耳蜗，视力有障碍妈妈说是看不到的，我看着小朋友黑色的大眼睛完全意识不到眼前的小朋友没有视力，心里不禁一酸，多希望每个小朋友都有一个快乐的完整的童年呀。
妈妈很希望小朋友可以开口讲话，虽然去了几家机构但是评测都不理想，小朋友无法做语言的干预。我看着阿姨抱着小宝宝，他把头埋在阿姨的腿上，一会儿抬起头一会儿又又左右四顾，可能在好奇的听着周围的环境，就像一个视力完好的小朋友。
小宝宝虽然做了人工耳蜗，也调过机器，但是我不能确定小朋友听觉输入是否正常。因为小朋友年龄也小，林氏六音需要小朋友有一定的认知并且能区分这些图片，小朋友没有视力无法确认，这是比较难的。做言语治疗一定要必备两个因素：
1.听觉正常，也就是小朋友的听觉输入没有问题。
2.口腔结构完整，比如唇腭裂一定要在做完手术后，口腔结构完整了才能做言语的干预。
现在唯一的难点是怎样确定小朋友的听觉输入是否正常，即使做了人工耳蜗也不能保证小朋友的听觉输入正常，所以人工耳蜗需要调机就是这个原因。一个人如果没有听力，语言也不会有，这就是为什么聋哑总是相伴存在。但是我们很少有听到过盲人没有语言，盲人认知能力和语言能力和普通人无异。因为他听力正常，这不会过多的影响到小朋友的语言。由于小宝宝认知能力也及其有限，目前还停留在功能性游戏阶段，我们很难让小宝宝去操作一些指令。现在知道的是小朋友是可以听到声音的，会寻找声源。这是比较基础的听觉察知，再高一点的是听觉分辨，比如对不同声音的区辨能力，还有再高一点的听觉识别比如最小因为对比，爸、妈等，最后一个层次是听觉理解，小朋友可以进行听觉理解了，那么听觉问题也就不为问题了，听觉解决的主要问题是我们的沟通。
针对小朋友目前的情况，怎样辨别小朋友的听觉输入是不是正常的，我建议妈妈做以下事情：
1.平时记录小朋友牙牙学语的声音，看小朋友在日常生活中能发出那些声音。
2.选小朋友喜欢的儿歌反复听，看小朋友是否可以跟随哼出旋律。
如果妈妈在和小朋友互动的过程中发出小朋友经常发出的声音，小朋友有反馈摒弃也模仿发出了和妈妈一样的声音，那么小朋友至少此刻的听觉输入是正常的。小朋友听歌的时候如果能够把一首完整的歌跟着哼鸣出来，那么小朋友大概率是听觉输入正常的，也就是人工耳蜗发挥了很好的助听效果。最好的方式是小朋友进行林氏六音的测试，林氏六音高中低频音涵盖了我们日常生活中的大部分的声音频率，能识别清楚基本上可以分辨生活中的大部分声音。
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