转移性去势敏感性前列腺癌 (mCSPC) 患者的治疗模式和结果存在有限的真实世界数据。方法：使用美国退伍军人健康管理局索赔数据库（2013 年 4 月至 2018 年 3 月）进行了一项回顾性队列研究。在 369,734 名前列腺癌患者中，选择了所有在药物/手术去势前后 90 天内发生转移并接受雄激素剥夺治疗 (ADT) 的男性。患者分为四个队列：仅 ADT（± <90 天非甾体抗雄激素 [NSAA] 使用）、ADT NSAA、ADT 多西他赛和 ADT 阿比特龙。主要结果是治疗模式、转移性去势抵抗性疾病的进展时间和总生存期。进行了多变量分析和敏感性分析。
结果：1395 例患者中，874 例（63%）仅接受 ADT，338 例（24%）接受 ADT NSAA，108 例（8%）接受 ADT 多西他赛，75 例（5%）接受 ADT阿比特龙。仅 ADT 的比例 在研究期间，ADT NSAA 和 ADT NSAA 下降（分别从 66% 下降到 60% 和从 31% 下降到 17%），而 ADT 多西他赛或阿比特龙的比例分别从 3% 上升到 9% 和从 1% 上升到 15%。接受 ADT NSAA 治疗的患者发生去势抵抗性疾病的风险（风险比 [HR] 1.05；95% 置信区间 [CI]：0.87, 1.26）和总死亡率（HR 1.22；95% CI：0.97, 1.54）与 ADT 相似-only.
结论：尽管出现了多西紫杉醇和新型激素疗法，但大多数 mCSPC 患者开始 ADT 时接受了 ADT-only 或 ADT NSAA。即使在最近的时期（2017 年至 2018 年初），也只有 24% 的男性接受了与仅 ADT 相比已知可延长生存期的强化治疗。
这些现实世界临床实践中的数据表明，mCSPC 患者的预后有很大改善空间。
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