青光眼是一种疑难眼病，原发性青光眼根据房角开闭可分为闭角型青光眼和开角型青光眼。房角的类型不同，其发病的速度以及表现症状也会存在巨大的差异。相较于闭角型青光眼，开角型青光眼的病情进展更加缓慢，病症表现更为隐蔽。开角型青光眼早期并没有自觉症状，患者难以发现，往往被耽误，临床诊断也非常难，一旦确诊，往往已经出现了明显的眼底改变。因此，原发性开角型青光眼常被认为是青光眼中的隐性杀手。
原发性开角型青光眼也称慢性单纯性青光眼，是由于眼压升高引起视神经损害和视野缺损的慢性进行性眼病。主要发病于40岁以上人群，并随年龄的增加患病几率也在增加，临床无明显性别差异，通常为双眼眼病（双侧性）。原发性开角型青光眼的致病因素最主要的有两个方面：眼压升高和遗传因素。
之前的文章中说过高眼压症，高眼压症是角膜偏厚引起的高眼压，眼压升高并不一定都是高眼压症，一字之差，其实区别很大，但是二者都可以诱发原发性开角型青光眼。眼压升高的原因是多方面的，营养不良、体制偏弱、过劳、药物因素、近视、低血压、视网膜血管性疾病等。之前的文章中提及过，大喜大悲等情志不稳定（比如哭泣）也会导致眼压升高，引发原发性开角型青光眼。
遗传因素在原发性开角型青光眼的致病因素中约占25%，这个可以看作是一种基因疾病。原发性开角型青光眼在临床上比较常见，这也与其遗传性有关，遗传性似乎无法回避。在诊断原发性开角型青光眼之前，往往要询问诊断者的青光眼家族史，同时，一旦确诊，患者的长辈以及子女辈也同时被列为预防或诊断的对象，这点需要引起重视。
原发性开角型青光眼的特点是眼压升高时房角是开的，其眼压的升高非常缓慢，可以用日积月累形容，这个过程中视野对高眼压的耐受性也会逐渐增加，导致其发病的隐蔽性，也造成前期诊断很难。原发性开角性青光眼是临床上最容易出现误诊与漏诊的青光眼。
临床上此类患者的眼白通常微微发红，常被误诊为慢性结膜炎来对待；有一些近视者患原发性开角型青光眼后出现视野缩小，视物模糊，患者往往以为是近视度数增加了，而忽视的对青光眼的诊断。
原发性开角性青光眼的常见症状还有高眼压、虹视、疲劳、头痛或偏头痛、眼痛等，其中虹视现象是比较典型的症状。夜间观看白炽灯时在其周围出现七色的彩圈或晕轮，类似夏天雨过天晴后空中的彩虹，这在医学上称之为虹视现象。青光眼难以预防，但是了解的多知晓的多，却也可以早发现、早诊断、早治疗，你说呢！
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