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我在医院实习的日子(第一天)

我在医院实习的日子(第一天)

作者: 德以立命 | 来源:发表于2018-07-18 21:34 被阅读149次

      今天是7.18号,也是第一天正式去实习的日子,天气很闷热,让人无法安然入睡,早早的起床,宿舍外已经响起了共享单车开锁的滴滴声,出去吃了饭,我也踏上了骑车去医院的路途。

        路上如何暂且不提,到医院直接去了住院部六楼,中医外科住院部,我的第一站就是中医外科。在示教室等了一会,终于有老师来管我们了,叫我们去办公室,第一天就是病例讨论,关于一个病人糖尿病足是否截肢的问题。

        进去一堆医生在里面坐着,看着我们,接待老师介绍了一下我们,然后我们就在那里站着,听他们讨论发言,关于病例:初始右脚第二脚趾坏疽,当时行了切除,过后疼痛,做了介入治疗,结果病情逐渐恶化,第三脚趾受累,在四个月内,二三四五脚趾全部坏疽,并且逐渐向近心端蔓延,患者一个月内每天睡眠不足三小时,深度睡眠小于十五分钟,各种指标也都满足截肢体征,测量了氧分压,膝下内侧15厘米40mmHg,20厘米45mmHg,有升高的趋势。

        由主管医生带头,介绍病情,发表意见,每位医生也都发表意见当然我们实习生除外,为了看清ppt,我特意站在了中间,不管讨论如何,最后大多赞同截肢,主任发表最后意见,截肢是必须的,不管病情恶化什么的,如果不截肢,患者睡眠那个样子,最后会死的,生命才是最重要的,因为当时没准备好,我站在那里也不敢掏手机,具体记不太清了。可能由于我们的到来,主任大力夸赞了我们科室,全国领先,我们主任从师李竞,在难愈合伤口,糖尿病足方面首屈一指,‘去腐生肌’,主任也说了几个尖锐的问题,为什么西医的各种疾病都有明确的指征去诊断,而中医只有各种概念,对于疾病并没有明确的指征,说的我心头一颤,确实如此啊,中医教科书模仿西医教科书,模仿的其实很失败,中医教科书上的坏疽病名,名下却包含了好几种西医病名,而且有的中医病名用的西医的定义,很无语。主任说,西医糖尿病足,达到什么指标,就能截肢有明确说明,中医的呢,什么时候截肢,没人说的出来,要重视中医,发展研究中医,不要总是做各种假科研!林林总总说了一个半小时,而我悲催的站在那里一动不动一个半小时,对于指标的问题,我觉得中医是有的,对疾病症状的命名,定义,其实就包含了,中医病名都是有症状部位性质等等的,而我们治疗,也是辩证论治(尴尬的是,主任说辩证论治是谁提的,张仲景从来没说过这个,后人生生的给加上的,我想了想还真不知道谁提的),既然有了症状,那我们辨别不就可以治疗了,而所谓的指标,是西医里面的,他们的病名定义里的,满足那个指标,才叫那个病,既然不同的理论,为什么要相提并论呢,当然我没敢说话(#゚Д゚)

        之后主任查房,一堆人进了一个屋子,结果我垫脚看了看,没太看清就结束了。后来,接待老师徐老师,给我们分配了带教老师,我去了门诊,过去发现有个学长,然后我默默的坐到了老师后面,不太明白,我在那里待到11:48,没有几个病人,来了几个人也是拿药的,完全没有所谓的看病,只有一个女性,29岁,糖尿病足,比较轻微,李老师说,半个月就能好,开了药,每天来换药,之后就一上午过去了。

          中午,徐老师给我们讲了如何写周记,老师写的是真的漂亮,告诉我们这种技能现在就要学习,以后是学不会的,发表论文什么的都能用到,而现在的社会,你拿出来一沓论文,比什么都有说服力。说实话,中午挺困的,最后听完了就回去了,毕竟下午李老师休班,美滋滋,回来大中午,那么热,我竟然躺床上就睡着了,看来真的累了

          明天一天全班,不知道会有什么体验,我告诉了和我实习的同学,让他们在病房的时候,做手术叫着我,我要去观摩观摩,有点小期待

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