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婚、恋、性问题心理咨询–研修第七课

婚、恋、性问题心理咨询–研修第七课

作者: 阿呆是我 | 来源:发表于2018-12-17 20:59 被阅读77次

    先来说说基本咨询思路。

    心理咨询一般分现代思路和后现代思路两种形式。现代思路是一种科学思路,科学来源于两希文化——希伯来文化和古希腊文化。

    希伯来文化孕育诞生了《圣经》。《创世纪》里,上帝按照全知全能的自己的样子造出全人亚当,初生的亚当萌生“我是谁”的疑惑,标志人类自我意识的诞生。全人亚当寂寞得很,仁慈的上帝体恤怜悯他,取了他身体的一部分造出夏娃陪伴他,看着夏娃,亚当惊奇于“你是谁”,标志人类关系的诞生。上帝嘱咐伊甸园中无忧无虑生活的亚当和夏娃,什么都可以吃,唯不能吃智慧之果——苹果,亚当和夏娃问“为什么”,好了,人类科学意识诞生了。

    古希腊文化为科学奠定观察、分析、实证的基本研究套路和方法。

    而后现代思路是一种跨越时空的统一的思路,不注重挖掘过去、挖掘因果关系,而是聚焦于当下的突出问题。

    心理咨询师有三个概念三条线索需要分辨与把握,科学——真——理智——理性反应;艺术——美——激情——感性反应;人文——善——虔诚——悟性反应。

    婚、恋、性问题的心理咨询需要澄清的概念:1.婚姻、性是一种关系,男女是相对立统一的一体关系,心理学的本质就是关系学、解释学。2.性、性别、性别角色的区分,性是生理(物)属性,性别是心理属性,男女以人格特质不同为主,主要是气质方面,比如“骏马秋风冀北”体现的是男人的阳刚之气,“杏花春雨江南”体现了女人的阴柔之气。性别角色是社会属性,婚姻问题咨询中谈的主要是性别角色。3.爱情和激情,爱情是一种高级情感,是一个人的事儿,爱情=自恋+投射。激情是一种低级情绪,属于三种情绪状态心境、激情、应激中的一种。4.爱情和喜欢,爱情有别于喜欢,两者是质的差异,不可能互相转化。5.爱情与婚姻,两者没有必然关系,婚姻的维系取决于责任,而不是爱情。

    婚姻、恋爱、性问题的咨询中,有条脉络线需要理清,恋爱☞结婚☞性关系☞变化。

    基本概念理清,实战演习开始。

    首先是恋爱问题的咨询,分两种情况,一种是找不到对象,另一种是失恋。找不到对象的,具体战术就是挑战其“条件高”,尝试降低其对恋爱对象的条件要求。失恋的,一般是存在不合理信念(应该、必须、一定等绝对化要求):我这么爱TA,TA也应该爱我。具体方法,用苏格拉底辩论术——用其自己的理论反驳其不合理信念,让其明白别人爱不爱你别人说了算,你爱不爱爱你的人你说了算。采用进攻式反驳,干脆果断,有气势有力量,不容商量,使其信念由不合理转为合理。不合理是不接受不确定性,合理是接受不确定性,只要能接受不确定性,就能接受失恋这个结果。

    其次,婚姻问题的咨询(世芬昏肋骨第三者和婚内有蛋——语音自动翻录留一句,以此纪念本人撇腔拉调“普通话”)。有两种情况,婚内有第三者和婚内无第三者。

    先说无第三者情况,一般来咨询的有吵架和缄默两种情况,男女都有,吵架的解决方法是让俩人定时定点吵,定时是把所有问题集中起来放在提前规定的固定时间吵,定点最好在床上,通过拉近空间距离来拉近心理距离。让俩人沟通由被动变为主动,平常多动脑动手少动嘴。缄默一般是女的来的多,因为老公话少,女的话多,让女方少说、闭嘴不说,或者想办法激起俩人争吵。吵架是在最短时间内交流最多信息,比缄默沟通层级高。沟通基本原则,按谈判、冷战、吵架、说服、交流顺序,尽量推动沟通层级往上走。要让来访者明白,家是讲情不是讲理的地方,讲理是一种情感隔离,不利于家庭成员间感情融洽亲密。

    婚姻内有第三者的,一般也有两种情况,偷情和婚外恋。偷情的本质是偷性,目的是解决性压抑,并不想破坏家庭,反而会倾向维持家庭和谐稳定。而婚外恋指向离婚,要按失恋思路进行咨询,主要解决情绪问题。一般来说,心理健康者婚姻稳定时偷情,心理不健康者婚姻不稳定时偷情,最终摧毁婚姻。

    婚姻问题咨询,丈夫出轨,有种情况是夫妻关系出现角色偏离。在婚姻家庭生活中,妻子慢慢蜕变成母亲角色,相应丈夫就慢慢退化成儿子角色,俩人由夫妻关系演变成“母子”关系,丈夫出轨犹如成长的儿子对“母亲”的叛逆。处理方法,让妻子回归“妻子角色”,促使丈夫承担起更多家庭责任,回归“丈夫角色”,恢复正常夫妻关系。

    现在,离婚率逐年升高,婚姻问题咨询,基本原则先处理情绪,避过负性情绪,才有可能避免离婚。

    性问题心理咨询,伦理问题是性心理咨询最大问题,有六个基本观点:1.不限于一男一女,2.不限于婚内婚外,3.不以生育为目的,4.不以恩爱为基础,5.不排除老人孩子,6.不仅可意会,更可言传。婚外性行为有婚前性行为和婚外性行为两种,随着社会发展,社会群体层面对婚外性行为的道德批判色彩越来越淡,越来越包容。

    性分三种,一种是自身性行为——手淫,正常与否取决于其自己定义,自己没有心理冲突、痛苦,就是正常的。第二种是性幻想,一般来说幻想越虚拟越好。第三种是性梦。

    关于性问题咨询的几个方面:1.性问题是一种关系问题、匹配问题,不是一个人的问题,是一种心理现象、社会现象。2.性是一种本能能量,需要发泄、转化出去,性行为本质是一种攻击行为,功能是娱乐,有良好的舒缓情绪、调节心态作用,所以性是美好的。3.老年人性问题,老年人有正常性需求,有个观念叫“不用则废”,所以要正确认识、合理对待老年人性需求问题。

    同性恋的鉴别,有一个标准——金赛分级,也叫性取向分级,从0到6分7个级别,0级是绝对异性恋,6级是绝对同性恋,3级绝对双性恋,1、2级双性恋但更倾向于异性恋,4、5级双性恋但更倾向于同性恋,咨询指导原则,一般来说3级以下可以正常结婚,4到6级不可能跟异性结婚。具体判断方式,女生询问其性幻想、性梦对象性别,男生询问其手淫时幻想对象性别。

    据调查现代社会同性恋比例占百分之二到十,是一种原因不明治疗无效的性取向异常。

    福利放送:心理成长始于自知,终于习惯,习惯成自然,所以心理咨询结果不重要,过程重要,心理成长在过程中进行。

    咨询师最重要的品质是充满活力,对求助者给予积极关注,用自身活力带给求助者力量。

    行为模式重复是一种强迫性重复,可以用认知行为疗法纠正,改变要落实在行动上才会有效,一切心理问题的解决首先要敢于直面,而一切心理问题的产生都始于逃避。

    负性情绪的处理有3种基本方法:1.正常化,让求助者接受痛苦是正常的,让其产生力量,解决方式为单线处理情绪,让其记录痛苦,在记录中发现差异,在记录中主动体验痛苦,痛苦与体验痛苦是两种不同状态——被动与主动,被动瓦解力量,主动激发力量。另外抽离痛苦是防御状态,是逃避,只会加深痛苦。主动体验就是面对、承受,过程中能有效缓解痛苦,促进成长。总结为正常化→_→记录情绪(充分体验)→_→促进成长(给予价值解释)。2.运用认知行为疗法,纠正其不合理信念。3.运用精神分析疗法,找到其未被满足的需要,通过满足需要消解焦虑、让其有掌控感,合理满足需要才能有效避免心理问题的产生。利用移情,找出因眼前状况而引起的对过去伤害的重现,用动力学方法进行处理,因所需时间长,一般不建议用。精神分析在与求助者讨论问题时用的比较多,具体解决问题更多使用认知行为疗法,所以有一种说法叫右手拿着精神分析,左手拿着认知疗法。

    关于对痛苦的遗忘,创伤小才更容易忘不掉,产生痛苦体验,而痛苦是心理成长的契机。可以帮助求助者把病态的苦转化成常态的痛,比如通过触摸(touch)解决问题。也可以运用放松训练。

    放松训练技术:先让求助者体验紧张,紧张的对立面是放松,由体验紧张有效体验放松,咨询过程中时间少,可以对求助者进行指导,回家自己练习。

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