“强迫症”其实离我们并不远

强迫症其实离我们并不远

今天我们来聊聊“强迫症”。说起这个疾病，大家可能都不觉得陌生。有时候我们看到身边的人把鞋子摆的整整齐齐，鞋头一个朝向，而且在一条直线上，我们可能会调侃一下他有“强迫症”。那么这是真正的“强迫症”吗？

在精神卫生学中，“强迫症”其实是焦虑症中的一种，属于情绪和行为障碍。如果有人表现出一些重复刻板的行为，比如反复洗手、反复检查门有没有锁好，而他或她并不是有意识的想这么做，我们就说这个人有一些强迫性行为。还有些人会有一些无法压抑住的强迫性想法或观念，常见的是关于野心、对污秽物的害怕，以及对对称和规则的需要。如果有人有强迫观念和强迫行为的表现，我们就说这个人换上了强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）。

一个典型的OCD患者通常具有多种强迫观念，而且也常常具有多种例行习惯。对污秽物有强迫观念的人一般都有洗手的习惯，而具有攻击性强迫观念的人倾向于检查的习惯。其实正常人有时候也会有闯入性想法和强迫性行为习惯，而且他们所关注的内容和那些OCD患者关注的很像，也是关于污秽物或遭受攻击行为的可能性。只不过OCD患者更为频繁，更为严重而且带来的压力也更大。

OCD患者中从未结婚的比例很高，尤其男性更是如此。男女换上强迫症的几率是相等的，而男性的发病期比女性的要早些。OCD常出现在青春期晚期或成年人早期，负面的生活事件和过去的心理问题（女性流产、抑郁或药物滥用病史）也提高了患上OCD或OCD复发的可能性。OCD与失业、分居或离婚密切相关，并且有损社会功能。

对OCD来说，目前认知或认知-行为疗法是最为流行的治疗方法，也可采用心理动力学疗法。

从认知的层面来看，OCD患者有大量他们认为令人讨厌的或者甚至是危险的想法，他们深受其苦。OCD患者常常是完美主义者，他会夸大对停止这种突然想法的责任感。而从行为的角度来看，在OCD中，焦虑者发现一些行为（如，洗手）能够减轻他或她的焦虑，那么这种行为就成为了一种躲避形式，并通过负强化再一次得到加强。针对这种情况，一般可采用认知重建、系统脱敏、眼动脱敏和再加工等治疗方法。

心理动力学则认为，焦虑症或神经症其实产生于潜意识过程和内部冲突，一个人焦虑的原因常常可以追溯到儿童期早期。心理动力学家可能会根据症状的特性，用许多方式来解释强迫症。例如清洗习惯或对细菌的强迫观念可以解释为对童年尤其是肛门期愿望（如想把东西弄脏、想玩排泄物、想把一切弄得脏乱）进行反抗的一种反应形式。心理动力学疗法通过把自我所防御的东西暴露出来并使之中性化，从而使自我可以自由的去关注更为有用的任务，如规划自己的职业或建立恋爱关系。

朋友们，强迫症其实离我们并不远，如果您身边有这样的朋友深受困扰，不妨让其找专业的精神卫生机构接受治疗，让我们一起关注精神健康，造就幸福生活。