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脑梗塞、脑血栓及脑出血的区别……西医临床B》

脑梗塞、脑血栓及脑出血的区别……西医临床B》

作者: 小旋风520 | 来源:发表于2018-10-13 00:21 被阅读0次

    一、脑血栓与脑栓塞相鉴别:

    对于脑血栓和脑栓塞这两种疾病,常常易混淆辨别不清,它们虽然都属缺血中风,其实又不是同一回事。从发病机理上讲,脑血栓主要是由脑血管病变造成脑血管阻塞所致;脑栓塞则为身体其它部位栓堵塞脑血管引起。从临床表现上看,它们也有很多不同之处如:

    1、发病年龄:脑血栓发病年龄多较大多55岁以上;而脑栓塞则多发生20~40岁中青年身上。

    a.脑血栓多有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史;

    b.而脑栓塞患者多有心脏病,特别是风湿心脏病、心房纤颤等病史。

    脑血栓形成之前,常有短暂脑缺血发作表现;而脑栓塞则很少有短暂脑缺血情况发生。

    2、表现:

    a.脑血栓多为缓慢发病,常安静状态下,如睡眠中发病;

    b.而脑栓塞往往是活动中,特别是用力或情绪激动情况下突然发病。

    3、症状:

    a.脑血栓没有头痛、呕吐等高颅压症状,其偏瘫、失语等症状则以逐渐加重的情况出现。

    b.而脑栓塞可发生有头痛、呕吐及意识障碍等症状,偏瘫、失语等情况往往突然发生。

    二、脑血栓与脑出血相鉴别

    脑血栓(缺血性中风)与脑出血(出血性中风)都是脑血管疾病,二者的表现有许多相似之处,如大多见于 50 岁以上的人,以及程度不同的半身不遂,瘫痪一侧的鼻唇沟较浅,口角下垂,瘫痪一侧的半身感觉减退或消失,可能出现话语不清或失语等症状。

    a.脑血栓通常继发于脑动脉粥样硬化,血管内有血栓形成,血流受阻以致相应的脑组织缺血、坏死;

    b.脑出血通常是在长期高血压和血管病变的基础上,由于血压骤然升高引起脑血管破裂而发病。

    要点:

    a.脑血栓多在安静状态下发病,常在睡醒时出现症状,病情进展缓慢,偏瘫症状在数小时到数天内越来越明显,意识常保持清晰。

    b.脑出血多因情绪激动、脑力紧张、使劲儿排便、用力举重物等,促使血压骤升而突然发病,病人突然感到头痛,并伴有恶心、呕吐,病情往往在数分钟至数十分钟内发展到高潮,随即发生偏瘫和意识模糊或昏迷,昏迷时病人呼吸深沉,带有鼾声。

    此外,发生脑血栓时,病人需要应用脑血管扩张剂、血栓溶解剂和抗凝剂治疗。脑出血病人需要安静,应尽量减少搬动,最好就地救治以防止出血加重,可用止血剂,酌用降压药物。

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