婴童医话（九百九十八）| 虚实腹胀

脾胃虚衰，诸邪遂生。

“治腹胀者，譬如行兵战寇于林，寇未出林，以兵攻之，必可获；寇若出林，不可急攻，攻必有失，当以意渐收之，即顺也。”

治疗腹胀如同军队与敌人在森林中作战，要在病邪集中之时加以攻剿；若邪气四散则不可攻，但当使四散之邪气渐收后再攻。

“治虚腹胀，先服塌气丸。不愈，腹中有食积结粪，小便黄，时微喘，脉伏而实，时饮水，能食者，可下之。盖脾初虚而后结有积。所治宜先补脾，后下之，下后又补脾，即愈也。补肺恐生虚喘。”

治虚腹胀，可以先服塌气丸渐消之。若不愈，见腹中有食积结粪，小便黄，时微喘，脉伏而实，时饮水，能食，此为实胀，当下之，可用白饼子。

若是正虚不运而胀满，继则渐有积食，因而导致虚中实证，此时宜先补脾后下之，下后再补脾。补脾可用益黄散，下积可用白饼子丸。

小儿易虚易实，脾虚不受寒温，服寒则生冷，服温则生热，所以处方用药要丝丝入扣，适可而止。

且小儿脏腑清灵，随拨随应，易于康复，病愈后当面色红润有光泽。若未红者，是虚衰未复，病未痊愈，应注意善后调理。