日前,上海长海医院心血管外科徐志云主任办公室门前欢声笑语,迎来了几位特殊的客人。来访者是来自江苏省泰州市的一家人,他们喜气洋洋、笑逐颜开,最引人注目的是还抱着一个粉嫩可爱的婴儿。原来,他们是在这里手术抢救成功的一位并发急性主动脉夹层的孕产妇、她的孩子和家人。一个多月前,正是长海医院的医务人员上下齐心、全力合作、争分夺秒、巧施妙术,才把两条濒临死亡的生命挽救回来,换得了她们母女平安和全家的完整和幸福。
今天,三十六岁的杨丽(化名)简直不敢回首那惊险恐怖的一幕
这一天傍晚,已怀孕36周即将临盆的杨丽正在家里平静的休息。毫无预兆地,她突然感到前胸部一阵撕裂样的剧烈疼痛,并迅速传到后背部和腰腹部,她眼前发黑,几乎晕厥,冷汗顺着额头滴淌了下来。惊慌的家人迅速将她送到了当地医院就诊,根据心超和CT检查结果,明确诊断为急性A型主动脉夹层。当医生告知他们病情的时候,他们的心如同一下子掉进了冰窟窿!
“这个病我听说过!”患者的丈夫回忆道,“我经常上网看新闻,想起来今年初在北京有一家顶级大医院也收到过一个主动脉夹层的孕妇,就没能救活,后来还闹得上了新闻。现在我自己老婆居然生了这个病,恐怕是危险了!”
他的担心没有错。急性A型主动脉夹层是一种极其凶险的心血管系统急危重症。该病起病急骤,进展迅速,后果常常是灾难性的。由于人体压力最高、血流最大的血管——主动脉发生了突然的撕裂,随后出现的大出血、心脏受压、心脑肾等主要器官缺血等情况常常在数分钟到数小时导致患者死亡。据文献报道,未经及时治疗的该病患者在发病一天内死亡超过一半,三天内死亡超过四分之三。这种疾病好发于高血压病患者,而妊娠妇女也是罹患该病的高风险人群。由于孕妇一身两命,病情尤为特殊、复杂,治疗难度更高,医生的责任担当也更为重大。
鉴于疾病极为凶险,病人又是孕妇,当地医院建议马上转上级医院抢救。当天深夜,患者被送往上海长海医院急诊。
接诊医生将病情火速汇报了医院总值班员,总值班员立即组织心血管外科、妇产科、麻醉科、输血科等相关科室会诊。时间已是第二天凌晨,各科专家接到通知均在最短时间内紧急到位,了解掌握病情、确定治疗方案、统一协调保障、分头准备实施。一场与死神赛跑的战斗已悄然打响,一切都在争分夺秒,而一切又那么有条不紊,丝毫不乱。
“毕竟这已经是一年内急诊手术的第3例孕妇主动脉夹层病人了”,心血管外科主任徐志云教授这样说。作为全国闻名的心脏、大血管外科专家,徐志云主任在急性主动脉夹层的外科治疗上具有丰富的经验和深厚的造诣,他所领导的长海医院心血管外科每年为急性A型主动脉夹层患者实施手术近两百例,成功率达到95%以上,居国内领先水平,科室已发展成为华东地区最大的主动脉夹层外科治疗中心之一。近5年来,徐志云主任为妊娠晚期发生急性A型主动脉夹层的孕妇手术已累计十余例;同时,与本院急诊室、妇产科、儿科、麻醉科等相关科室的“一条龙”合作已趋驾轻就熟,建立了完善的手术处理方案,以最高的效率挽救母婴生命。
到达长海医院4个小时后,杨丽已完成所有术前准备,安静地躺在了手术台上。麻醉成功后,产科刘玉环主任率先上台,实施剖宫产术,取出已近足月的胎儿送新生儿室监护。妇产科手术完成后,徐志云主任立即带领助手开始下一步的“攻坚战”。面对已经严重撕裂的升主动脉、主动脉弓和降主动脉,徐主任为患者实施了深低温停循环下的主动脉根部成形、升主动脉和全主动脉弓置换以及降主动脉内支架植入手术,最大限度地解除了她的近期和远期风险。无影灯下,徐志云主任的动作轻巧、迅速、娴熟、优美,主动脉阻断60分钟,停循环18分钟,手术全程仅4个多小时。下午4时,患者安返心外术后监护室,生命指征稳定,出血不多,病情逐渐趋于平稳。
只有到了这个时候,已连续紧张工作了十几个小时医务人员们才稍微松了一口气。
杨丽后续的恢复过程非常顺利,当她转出监护室,可以在普通病房下床行走康复锻炼的时候,几天前的危急时刻恍如隔世。她一方面从心底感激医务人员们妙手回春,挽救了她和孩子的生命,另一方面又归心似箭,恨不得飞到已送回家乡的孩子身边。
术后10天,杨丽顺利出院,安然回到老家和孩子与家人团聚。而现在她回院常规复查时,执意要带上已满月的女儿,一起向徐志云主任和长海医院的医护人员们表达自己由衷的谢意!
如今欢声笑语已彻底驱散了杨丽一家死神威胁的梦魇,而徐志云主任关注的目光则投向了更广大的社会备孕家庭。“随着二孩政策的放开和实行,高龄产妇人数会明显增加,孕妇发生急性主动脉夹层的病例可能会较前增多。”徐志云主任说,他希望通过媒体向准妈妈、准爸爸们提出谆谆告诫:“一定要注意孕期的血压,特别是在怀孕中后期,妊娠高血压发病率升高,控制不好直接增加主动脉夹层的发病风险。”
“仁心仁术,德艺双馨”是广大患者对长海医院心血管外科徐志云主任和他的同事们发自内心的赞美,而他们仍然在殚精竭力、不分昼夜地为一位又一位主动脉夹层患者同病魔浴血战斗,为挽救和守护生命默默奉献着自己无悔的人生。
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