第三十一讲：如何通过牙齿和牙龈来诊病
我们经常会听说手诊，面诊，舌诊，但很少人听说过牙齿诊病。中医认为，肾主骨，生髓，齿乃骨之余。齿与龈和肾﹑胃及大肠都密切相关，因此观察齿和龈可以初步测知肾和肠胃的病变。
中医学里的温病学派就对辨验齿龈十分重视。牙齿与身体的关系息息相关，很多时候，疾病信息会隐藏在牙齿里面，从牙齿的状况可以看出身体的问题。
牙齿是由肾中精气所充养，其生长、更换、脱落及功能正常与否，都与肾气之盛衰有关。另外，胃和大肠的经络均入齿龈中。因此，诊察牙齿及牙龈，便可知晓脏腑的生理、病理变化。
机体脏腑气血运行正常，则牙齿坚固，不易脱落，牙龈健康；若内脏气血出现病理变化，则必然反映于齿与龈，出现牙齿松动，甚至早期脱落，或见牙龈异常。
下面给大家介绍一些关于如何通过牙齿诊病的常用方法：
1、肝炎病人：如果你总是在刷牙时发现牙龈出血，有时候轻咬一口食物，也会发现上面留下了血印。当然你会说这是牙周炎症，但是牙齿出血也可能与肝病有关。这种现象在慢性肝病患者中很普遍，还会伴有鼻子流血、月经过多。出现这种情况，主要原因是肝细胞损伤后，肝脏产生凝血因子的功能下降，继而凝血机制发生障碍。一般牙出血的肝炎病人可以服用维生素C、维生素K及其他止血药 来缓解病情。
2、骨质疏松：发生牙齿松动的时间都是人到中年，一般是40岁之后。随着年龄的增加使骨骼的状态走下坡路，骨密度也越来越低。牙齿松动脱落的主要原因是由于牙槽骨的不坚固，全身骨质疏松情况严重，牙槽骨骨质疏松就很有可能发生。发生这种情况没有太好的补救办法，但我们可以提早预防，如提早服用钙片，进行跳跃、震动式的锻炼，经常叩齿等。另外，牙齿松动脱落和牙齿不洁可能意味着潜在的心血管疾病风险。有调查显示，掉牙多的老年人中风的风险很高。因此，多做咀嚼，可帮助预防心脑血管疾病。而反过来说，心脏本就不太好的人，也更要养成饭后漱口的习惯。
3、情绪紧张：磨牙是肠道有寄生虫的典型症状，寄生虫的毒素会刺激神经，致使神经兴奋而导致磨牙。但是现在生活清洁卫生，患肠道寄生虫的可能性非常少见。因此，这种磨牙多是情绪紧张的一种表现。医学认为，磨牙与梦游、遗尿、噩梦一样，是一种不由自主的下意识动作。出现了这种情况，你需要警惕你的精神状态，做到彻底放松。
4、胃热上火：当牙齿出现肿痛的时候，从与内脏的关系来说，往往反映出胃部的问题。胃热常常是造成牙齿肿痛的原因，同时还会伴有口渴、便秘、恶心、腹胀等。严重的时候，牙齿会从红肿严重，继而发展为齿龈糜烂。
5、糖尿病：很多糖尿病患者有这样的经历：牙齿变长了!究其原因是，糖尿病患者的唾液糖分很高，有利于细菌生长，同时唾液中钙的含量增高，也容易形成结石，这些都会让牙周病、龋齿等病的患病几率增高。而由于这种情况的逐渐形成，你就会发现，牙齿开始变长，实际上那是牙龈萎缩的结果。
5、心脏故障：如果你的牙齿不够清洁，上面附有牙菌斑，你应该注意一下自己的心脏是否健康。研究人员调查显示，牙菌斑会导致牙龈炎，从而使肌体免疫机制做出反应，表现为白细胞增多。而心脏病的主要诱发因素之一就是白细胞增多。所以对于心脏本来就不太好的你，养成饭后漱口的习惯，就不仅是清爽的感觉了。
6、牙齿稀疏或齿根外露：牙齿稀疏或齿根外露，可能肾气亏。牙齿与肾的关系最为密切，因此，如果一个人牙齿发育不好，通常肾也不好。如成人牙齿稀疏、齿根外露或伴有牙龈淡白出血、齿黄枯落、龈肉萎缩等问题，多为肾气亏乏，同时要警惕有无肾脏方面的疾病。如小孩牙齿久落不长，也可能是肾气亏所致，可在医生的指导下应用六味地黄丸等。
7、牙龈红肿，胃炎或疲劳：中医认为，牙龈与胃肠相关。如出现单纯的牙龈红肿，多是胃火上炎所致，也可能与胃炎有关；如果红肿的同时，还伴有牙齿松动、强烈口臭等症状，多为牙周病。患此病的原因，除了钙质摄取不足或刷牙刷得不干净外，也与过度疲劳造成免疫力降低有关。
8、牙龈出血，肠胃消化不好：牙龈容易出血的情形不仅会发生在牙龈炎或牙周病患者身上，肠胃不好的人也有这种倾向，应少吃辛辣等刺激性食物。如牙缝变宽伴随牙龈出血，在糖尿病、甲亢等疾病中常见；如在生病过程中，出现牙齿变黑或有寒冷感、牙齿变长而污垢、齿瓣变黄如豆瓣色，多预示着疾病变得严重，应提高警惕。
9、磨牙：压力太大
如果你的牙齿变平，或者早上起来觉得下颌关节酸痛，可能都是磨牙引起的。美国牙医学会发言人安东尼·亚科皮诺指出，磨牙还可能引起头痛，疼痛甚至会辐射到脖子和背部上方。
10、牙齿裂缝：胃食管反流疾病
牙齿出现裂缝的原因是牙釉质变薄，这并不是衰老的症状，常与胃酸反流有关。这种慢性疾病会让胃酸反流到食道，并有少部分进入口腔，腐蚀牙齿，它通常是食道和胃之间的抗反流屏障发生病变引起的。
11、牙龈伤口难愈合：口腔癌
加利福尼亚大学牙医学院的副教授苏珊·海德指出，如果牙龈创口一两个星期都不能愈合，或者某一区域的黏膜长时间呈白色或者红色，而不是正常的粉红色的时候，需要就医以排除口腔癌的可能。
12、牙龈包裹牙齿：药物不良反应
如果是正在服用免疫抑制剂、服药治疗心脏病或预防中风，你的牙龈有可能增厚，甚至包裹住牙齿。此时请务必小心。某些药物会让牙龈再次生长，让牙齿难以清洁，导致蛀牙和牙周炎。这时需要告诉医生调节药物的剂量。
13、假牙磨损：吸入性肺炎
吸入性肺炎是老年人死亡的主要原因之一，这是由于气道吸入了异物，从而引发致命的炎症。这些异物常常是假牙的碎片。如果每天晚上坚持用特制的牙刷清洁假牙，并用清洁液浸泡，就可以大大降低这种风险。
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下面再给你大家总结一下牙齿看健康的小妙招：
1、牙齿发育、排列整齐与否，与遗传有关，例如，父母身高、体形悬殊者，子女牙齿多不太整齐。
2、牙齿排列紊乱者，多有脊椎不正的现象，而牙齿不好的人颈椎第三、四节会有病变。
3、犬齿外露（虎牙）者，个性固执，遇事不相让，铁齿不讲理。
4、牙齿健康且看起来强硬的人，其性能力也强。牙齿小的人，虽然健康，但常常性情较急躁。牙齿向外倾斜者，个性较粗暴，说话随便，易与人发生口角。这在相学中也有对应的描述。
5、牙缝变宽，可见于重症糖尿病人，甲状腺功能亢进，或牙槽骨及牙龈萎缩。
6、牙齿大，特别是门牙大的人，身体健康，第二性征发育良好，喜食肉类，性欲强烈。
7、小儿正常者二岁六个月后长满乳牙，若延后生长者，常见于缺乏营养和钙质，体质虚弱，或先天禀賦不足，胃气亏损。小儿乳牙脱落久不续生长者，是营养不良及肾气不足的征象。
8、蛀牙是胃肠虚弱的标记，也是喜欢吃甜食的征象，或饭后不刷牙、口腔卫生差的表现。
9、拔掉门牙换成假牙，激素分泌便会减少，如果是女性，乳房也会变小。
10、牙齿发育不良或损伤，对人体健康会有不良的影响。反之，不健康的身体也会导致牙齿的发育不健全。
11、牙齿洁白如玉，坚固而有光泽，是津液和肾气都充足的表现。
12、牙齿太过白而干枯无光泽者，多半肺活量不足，性格暴躁，寿命较短。
13、牙齿白中带一点黄且十分润滑的人，性情温和，身体健康且长寿。14、牙齿色黄而干枯者，是胃气不足，热盛伤津液的表现。
15、牙齿变成橘黄色或绿色，可能患肝胆毛病。病重者，牙色变黑且无光泽为五脏六腑大亏，不治之症。
16、牙齿枯燥无光泽，且面容枯槁者，说明肾阳已竭，不能上荣，是难治之症。
17、睡中咬牙或磨牙，常见胃痛、胃中有热或虫积的人。也可能是精神紧张。咬牙啃齿是湿热动风，将成痉病。咬牙而脉证俱虚者，是胃气不足而筋脉气血失养之故。
18、咬牙闭口，舌硬不缩者，主风疾阻络，热盛伤风。
19、牙垢色黄者，为热盛阳明之证。牙垢色白者，为湿聚太阴之象。牙垢坚硬难以清理或垢多口臭者，多属实证。
20、牙垢间有红丝状物，多因出血所致，牙垢中央坚硬有顆粒者，多属消化不良、胃病。
21、牙齿干枯而根部有垢，属内火旺盛伤津液之象。
22、上门牙痛者，心火旺盛。下门牙痛者，为肾水不足，虚火上炎之故。
23、齿龈红肿者，多见于急性牙龈炎，属胃火上炎。齿龈不红而微肿者，多见于慢性牙周病。牙龈红而肿者，属火；淡而肿者，属气亏阴热之故。
24、齿龈红肿赤烂，疼痛剧烈，流脓及血水，甚或寒热交作者，为风热牙痛、牙周病，此乃邪毒攻胃所致。
25、牙龈肿而实胀者，为脏腑积热;肿胀而松软者，为虚火妄动。牙龈肿而青紫者多夹有淤血积滞，胀而色淡者多夹湿痰。
26、牙龈齿肉萎缩而色淡者，多见于慢性胃病，或肾气虚乏，也有因气血阻滞所致。牙龈长小肉瘤者，多因长期痰内聚或气血瘀滞。
27、牙龈肥厚，多见于牙龈炎或白血病人。牙床腐烂、牙齿脱落者为患牙周病。健康者，牙龈齿肉呈淡红色，坚实而润泽。
28、牙龈色淡白者，多为血虚不荣，或脾胃气衰，不能生血，此为血少不能贯注龈络所致。
29、牙龈红肿而出血者，为阳明实热、胃火上炎所致。齿龈色淡不肿而出血者，为脾虚不能摄血所致。牙龈浮而齿摇微痛者，为阴虚胃热之证。
30、小儿面色黑，龈间出血、口臭、足冷、腹痛泄泻、啼哭不已者，为肾气亏损之证。
31、牙龈出血，有因牙列不整齐、刷牙损伤牙龈所致。或因缺乏维生素C、凝血因子等，多见于血友病、再生障碍性贫血、白血病等凝血机能障碍者，或可见于慢性肝炎、肺结核等消耗性或代谢失调等疾病。
32、牙垢色黄者，为热盛阳明之征；牙垢色白者，为湿聚太阴之象。
33、牙垢坚硬难以清理，或垢多口臭者多属于实证；牙垢松软易剔除，或垢少口和者多属于虚证。
34、牙垢如灰膏样者，为胃中津气无权，湿浊浸淫，其病多危重。牙垢间有红缕，多因出血所致；牙垢中夹坚硬颗粒，多属胃滞。
35、齿干焦无牙垢者，为肾胃阴津、精气涸竭的危证；齿干燥根部有垢，为内火旺盛耗伤津液但未枯竭之象，齿焦而有牙垢者，为肾热胃浊之征。
36、牙龈出血-要考虑肝病。牙齿松动-要考虑骨质疏松。牙齿磨动-要考虑情绪紧张。牙齿肿痛-要考虑胃热上火。牙齿变长-要考虑糖尿病。牙齿不洁-要考虑心脏故障。
以上就是关于牙齿诊病的相关内容，所罗列和例举内容，并不详尽。其实关于牙齿诊病的内容，还有从经络来说的，但内容大多苦涩难懂，不适合初学者。喜欢的可以多去了解，这样会更加的深入。这就是这一章的内容，祝大家学习愉快。
摘自独立学者灵遁者中医科普书籍《手诊面诊色诊大观园》
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