肾友患者要预防低血压的发生
患者在家里需要监测血压吗?
血液透析患者多数是门诊病人,在医院里只是透析这4个小时,而且透析过程中的血压不一定和家里一致,会受一些因素的影响,比如情绪紧张、血液流速的大小等,所以,一定要在家里监测血压。在家里测到的血压才能够反映自己的真实血压状况,然后和医生沟通,及时调整降压药物。
监测血压应注意以下几点:
1.血压稳定的患者不必要每天测血压,但感觉不舒服时一定要量血压,如果重新调整降压药物,应连续测血压至少3-5天,每天至少3-4次,同时详细记录交给你的主管医生。
2.测血压之前应保持安静3-5分钟。
3.目前家庭用电子血压计种类比较多,建议使用相对好一点的臂式电子血压计。
4.如果在家里测得的血压和在医院里测得的血压相差太大的话,应将血压计带到血透中心进行校对。
针对透析中低血压发生的原因,建议可以采取以下方式:
1.控制水分和钠盐摄入量,透析间期体重增加不能太多,一般不超过体重的5%。
2.干一点体重制定的不要过低。
3.可以适当延长透析时间,减慢超滤速度能够有效预防低血压。
4.避免在透析前服用降压药。
5.可采取钠曲线透析:调整透析液钠浓度可以调控血管再充盈,有助于减少低血压和痉挛症状。
6.可以采取血容量监测:有专用的血透机可以实施血容量监测,早期发现低血压并进行干预。
7.可以补充一些维生素Bt(肉毒碱):肉毒碱缺乏可促进透析中低血压、肌肉疲劳、心肌病和贫血等,补充一些肉毒碱可能会有帮助。
8.对于长期血压偏低的患者可口服一些升血压的药物,如管通,有助于提高血压。
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