痛风的营养防治:
痛风尚无根治的方法,但控制血尿酸水平可使病情好转,包括药物缓解和饮食治疗。急性期痛风需要药物处理,可首选秋水仙碱,能迅速终止急性发作。痛风病人应通过饮食治疗限制外源性嘌呤的摄入,以有效地控制体内尿酸的水平，使症状得到缓解。应保持适宜体重,避免超重或肥胖:避免高嘌呤食物,减少尿酸形成，多用素食为主的碱性食物,促进尿酸排出;保证液体摄入量充足,促进尿酸排出,预防尿酸结石:避免饮酒及乙醇饮料:建立良好的饮食习惯,忌暴饮暴食,以免诱发痛风性关节急性发作。
(1)控制能量摄入:每日每公斤理想体重给予能量20~25kcal,维持健康体重。
(2)选择低嘌呤食物:高尿酸血症及痛风患者应无嘌呤饮食或严格限制含吟食物的摄入。低嘌呤饮食多为低蛋白饮食,可减轻肾脏受累痛风患者的肾脏负担。一般将食物按嘌呤含量分为三类,供选择食物时参考。一般人日常膳食摄入嘌呤为600~-1000m g。在急性发作期,嘌呤摄入量应控制在150mg/d以内,宜选用第一类含嘌呤少的食物,最好选择不含嘌呤的蛋、牛奶为蛋白质来源:在慢性期,嘌呤的限制可适当放宽,可通过烹饪技巧减少鱼肉中嘌呤含量,如采用蒸、煮、炖的方法,并弃汤后食用;在缓解期,要求平衡膳食，禁食用高嘌呤食物,可增选含嘌呤少或中等量的食物,但应适量。无论在急性或缓解期,均应免含嘌呤高的第三类食物。
(3)低脂肪、低蛋白质饮食:每日脂肪包括食物中的脂肪及烹调油的摄入量应限转50g以内。痛风病人应限制蛋白质的摄入量,可选择牛奶、鸡蛋及植物蛋白质。
(4)保证碳水化合物:摄入充足的碳水化合物可防止组织分解及产生酮体。可选择精白米,精白面粉、各种淀粉制品、馒头、面条等,在供能比的范围内不限制食用量。
(5)建立良好的饮食习惯:规律进餐或少食多餐
(6)低盐饮食:每天食盐的摄入量不宜超过6g。
(7)增加蔬菜水果入,多选择蔬菜水果,可增加机体多种微量元素、B族维生素、维生素C、膳食纤维的摄入,促进尿酸盐溶解和排泄。
8)液体摄入量充足:高尿酸血症和痛风患者应多饮水以利于尿酸的排出,这是饮食较为重要的环节。
(9)避免饮酒及乙醇饮料:酗酒常为急性痛风发作的诱因,应严格限制饮酒。
(10)注意药物与营养素的关系:痛风病人不宜使用降低尿酸排泄的维生素,有烟酸、维生素B1、维生素B12,痛风病人不宜长期大量补充这些维生素,用秋水仙碱、丙磺舒治疗时,避兔摄入大剂量维生素C,还需大量饮水促进尿酸排泄。
(1)其他:高尿酸血症和痛风患者不宜饮用咖啡类饮料和浓茶,刺激性食物应禁食强烈的香料和调味品也不宜食用。
3.不同病情饮食疗法
(1)无症状高尿酸血症期:
①限制热量摄入,定期监测体重:
②限制嘌呤摄入,自由选择低嘌呤含量的食物,适当选用中等嘌呤含量的食物:
③均衡营养;
④养成多饮水的习惯；
⑤戒酒。
(2)痛风急性期:需用药物治疗,但限制嘌呤摄入对减轻病情仍很重要:
①应严格限制嘌吟的摄入:嘌呤的摄入量应限制在150mgd之内,选择低嘌吟食物,忌用含嘌吟高的食物,如动物肾脏、肝脏、胰、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤等:
②食物选择:碳水化合物应以精粮为主:蛋白质每天摄入应在40~65g,最好选择不含嘌呤的蛋、牛奶作为蛋白质来源，如果要选择鱼肉类的话,则选用低嘌呤的鱼肉,如鳝鱼、鲢鱼等,并弃汤后食用:油面以植物油为主,烹调食物禁止油炸、油煎,宜采用蒸、煮、卤、炖等,可减少油脂的摄入；
③摄入充足的水分。
④适量选用蔬菜、水果,以供给丰富的维生素及矿物质,对于含果糖较高的水果要加以控制。
⑤禁酒及食用刺激性食物。
⑥限盐,每日食盐量不超过6g
3)间歇期和慢性期:此期饮食治疗的目标是将血尿酸值控制在正常范围内,膳食要求应是平衡膳食,以维持理想体重为宜。嘌呤的限制可适当放宽,可通过烹饪技巧减少鱼肉中嘌呤含量,如采用蒸、炖、煮的方法,并弃汤后食用。
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