伤寒36

太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。

本条论太阳阳明合病，喘而胸满的证治。

合病是两经或两经以上证候同时出现。合病治法，当根据复杂证候，突出重点所在，而为之施治。

从本条【太阳与阳明合病】及【不可下】，可知属太阳伤寒与阳明同时发病。本条明确揭示“喘而胸满”，而对阳明病则戒之以“不可下”说明病证以太阳伤寒为主，阳明病次之。

肺主宣降，肺气上逆则喘，肺气壅滞则胸满，皆因风寒袭表，不惟皮毛受邪，且内合于肺使然。

病之重心既然在表，自可所无汗而喘，主用麻黄汤以发汗解表。

要知喘而胸满，与阳明腹满而喘有别，即使是表里同病，今以伤寒表实证为主，治法自应先表后里，而不可早下。

【宜麻黄汤】，是说宜从麻黄汤解表之法，而具体运用，仍需视病情实际，而灵活变通。

本证虽偏重太阳，但毕竟涉及阳明，故不可拘泥其方，而不加斟酌。

论中凡日”宜“、”与“、”可与“某方者，均含此意，当审之辨之。