在问痧堂短短两周，体验了师兄师姐们娴熟的技法，自己的技法也在师父和他们的指导帮助下迅速提升，虽然时间有限，但已经亲见了许多疑难病重病患者取得的神效。最为佩服的是师父带领的问痧堂团队，刮痧师们个个内涵深厚——“一砭在手，奈何以病惧之！”就是他们共同的写照。
跟师随录：不远万里求医，刮治中风后遗
刮痧师：宋晓霞
一、简要病史：
患者，男，50，中风后在日本行脑部手术，曾使用有创呼吸机，胃管鼻饲，综合康复等治疗。经人介绍到问痧堂治疗。主要问题是右侧偏瘫，下肢乏力，拄拐缓行，右侧上下肢肌力约为2级（未配合查体，根据家属描述），肌张力高，僵硬疼痛，肩关节前平举侧平举均有限，失语，进食饮水无呛咳。大便一日一行，夜尿3-4次。
日本医疗机构病史介绍
日本医疗机构病历资料
二、刮痧方案：
1、 心经，心包经，肺经，三焦经，尺泽重点；
2、 先健侧再患侧，手部手指刮痧，指甲处拉出见痧；
3、 肩颈部风府、风池、天柱，颈动脉、椎动脉，下巴抠进去刮；
4、 腰背部肝、脾、肾，到胯部，京门重点；
5、 前胸部轻柔刮胸腺，至两肋，云门、中府刮到；
6、 双膝以下重点刮，先健侧再患侧，足部脚趾刮痧，趾甲处拉出；
7、 足部排毒，太溪、复溜补气；
宋晓霞刮痧师正在施治
患者背部痧像
患者背部痧像
三、效果反馈：
施治5次，患者总体反馈良好，尤其以第一二次治疗后疗效喜人，明显可见患者行动能力好转，夜尿由4次减少为1次。右侧手臂明显由之前的僵硬变柔软，右肩前平举侧平举角度较之前打开约10°。自觉下肢乏力情况较前好转，在家行走不用扶拐杖。僵硬屈曲的右手指，经刮治后伸展角度变大，可逐渐放平摊开接受刮痧治疗。头部手术疤痕颜色变浅。
四、刮痧师反馈：
首诊患者反映疼痛感非常强烈，连抹油都疼痛，右胯部右腿部足部出痧重，黑痧多。刮胸腺时头部右手有触电感，左脚背出现痧包，颈部疼痛减轻可以刮治。患者总体比较疼痛，后续治疗按常规比较顺利。
五、学习体会：
“中风”在《中医内科学》中属于肝胆病证一篇，半身不遂者病名有“偏风”“风痱”等。本病多是在内伤积损的基础上，复因劳逸适度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等触发，引起脏腑阴阳失调，血随气逆，肝阳暴张，内风旋动，夹痰夹火，横窜经脉，蒙蔽神窍，从而发生猝然昏扑、半身不遂诸症。
中风恢复期，气血失调，血脉不畅，肝肾阴虚而气血亏损未复，风、火、痰、瘀留滞经络，一般恢复困难。临床上因中风导致的残疾比比皆是。后遗症期存在多种症状体征，治疗相当有难度的，恢复情况与患者发病后干预时间早晚，治疗依从性有很大关系。
按照李老师“通论”治疗中风优势明显，通则补阴虚血虚，通则泻肝火心火，通则疏肝风外风，通则祛风痰湿痰，通则顺气逆气滞，通则化气瘀血瘀。治疗后遗症同样，“以通为补，以通为泻，以通为治”从而调和气血，通行血脉经络，逐渐使患者突出症状得以改善。
李老师在这个案例的治疗方案中体现了阳经拘急，阴经主之的选穴原则，还特别强调了手脚刮治时逐根手指脚趾拉出，刮至指甲根部见痧为准。四肢末节本就气血不足难以濡养，又被诸邪滞留，此举目的应为将疏导通达之意切实落实到肢节末梢，方可深透“通”意。意将此法更多领会并运用，观察疗效。
该患者治疗后的巨大改观在于同平面短距离活动，直接丢开了拐杖。这名俄罗斯患者拄着拐杖都是独自去洗手间如厕，尽可能不依赖妻子帮助，如此可喜的效果的确给患者和家属明显改善了生活质量。
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