Relationship Between Programmed Death Ligand 1 Expression and Other Clinicopathological Features in a Large Cohort of Gastric Cancer Patients.

背景：针对程序性死亡 1 (PD-1) 及其配体程序性死亡配体 1 (PD-L1) 的抗体最近在胃癌 (GC) 中显示出可喜的结果。然而，临床医生仍然缺乏抗 PD-1 治疗效果的预测性生物标志物；因此，作者研究了 PD-L1 在 GC 中的表达，并进一步评估了其与其他临床病理特征的临床相关性。
方法：南方医院团队回顾性收集了某医院连续 968 例 GC 病例的临床数据。研究胃黏膜活检与术后病理之间PD-L1蛋白表达的评分（CPS）。分析CPS与临床病理参数之间的相关性。
结果：在 968 例连续 GC 患者中，199 例未接受术前化疗或免疫治疗的患者在胃黏膜活检和术后病理均进行了 CPS 检测，结果显示：
胃黏膜活检的CPS明显低于术后病理[平均值±标准差：5.5±9.4 vs. 13.3±17.4； M(IQR)：2(5) 与 5(12)，p<0.001)]。
62.3%的患者（579/930）CPS≥1，
49.2%的患者（458/930）CPS≥5，
33.3%的患者（310/930）CPS≥10。
6.1% 的患者（919 名中的 56 名）出现错配修复缺陷 (dMMR) 状态。
4.4% 的患者（854 名中的 38 名）检测到 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 阳性。

CPS≥1/CPS≥5/CPS≥10的患者与年龄、Lauren分级、Ki-67指数和EBV状态显着独立相关。
根据线性回归分析，PD-L1 表达与年龄 (p<0.001)、Ki-67 指数 (p<0.001)、EBV (p<0.001) 和 Lauren 分类 (p=0.002) 相关。

结论：结果证实PD-L1表达在GC中具有瘤内异质性。此外，年龄、Ki-67 指数和 Lauren 分类在大多数医院都很常见且易于获得，值得探索作为 GC 中抗 PD-1 治疗的潜在生物标志物。