是否能获得伤残保险的决定权在美国社保局,不在医生那里。如果你有严重身体残障,可以考虑申请残障保险(SSDI),它是由联邦政府为参加工作的人员提供的一项长期保险。
如果你对申请过程中要经历的文山会海的程序有点怕,别担心,申请程序没那么夸张。为了帮助大家,我们咨询到了一位在社保局工作的律师,他经常受理病人类似的案例。社保局的一位发言人William Jarrett说,申请门槛有点高是因为要确认申请人确实伤残不能参加工作,普通申请被拒的概率很大。
伤残索赔通过率的正式文件是在2013财年发布的,最新的数据显示是33%,有33%的申请者通过了申请。律师Melissa Proudian说,以我的经验,初次申请一般很少成功,但第一轮被拒后你可以上诉,社保局证实后会赔偿的。
残障保险处于中等救助水平,在2015年初的时候,社保局在这方面每月平均支付1165刀,用于帮助伤残人士解决基本生活需求,部分代替了失业保险的额度。Proudian说,对于不能正常工作的人来说是非常划算的一项福利了。全国多发性硬化症学会的主任Kimberly Calder说,你不能指望它能百分百解决收入问题。
伤残保险不同于补充社会保障收入(SSI),SSI是联邦政府的一项收入补充福利。SSI和SSDI的一个区别是它们如何筹资的,公司帮个人交的那部分养老钱首先用于社会保障退休的人,用于保障那些退休后人的家庭,然后才用于伤残保险福利。另一方面,公共财政收入也会用于SSI,SSI来源于有限的收入和资源。你可以同时申请SSI和SSDI,但是准备材料要麻烦些,我们可以帮你来做,确保你能两个中至少能申请到一个。
你也可以继续工作,我们有特别条款保证继续工作不会影响到你的最终福利,可以工作9个月的试用期。当年申请下来SSI后,你也可以继续工作,但是要明白SSI是用于那些上了年纪和伤残人士的,你能获得的SSI救助额度是与自己的工资收入相关的,工资收入越高,获得的SSI额度也就越低。
Proudian说,SSDI是基于法规上的,不是基于医学鉴定上的,这点人们经常弄混淆。但是医生提供的证明必须要是专业可信的,诚实详尽的。一旦申请资料归档,会移交到社保局。根据社保局的口径,个人的医学鉴定材料可以周期性更新,第一次复查在首次伤残后6到18个月,如果复查后鉴定有可能恢复健康但是没有确切日期,那么以后每三年做一次复查评估。如果你不想更新,那么每七年做一次复查评估。
申请的时候第一步是要和医生沟通,和医生敞开聊聊,医生是否会确认你是伤残人士,这点很关键。看他是怎么和你说的,如果他说你要试试另一种药物,使用轮椅,或者其他理疗手段,说明医生认为你只需要附加治疗就能继续工作。
提交的申请材料越详细,通过概率越大,社保局的guidebook on disability insurance中有关于你需要提交什么材料的长清单,尽可能地收集齐材料。社保局审核过程需要3到5个月,申请通过后会收到一封信,上面有生效日期,首次到账在生效日期后的6个月。例如你收到了有效期为1.15的通知,首次到账会在7月份,但是实际到了8月份,因为支付是按月走的。
Jarrett说,SSDI主要针对伤残是长久性的,12个月或更长时间,或者个人情况很糟糕,基本上是终身伤残的。还有其他针对短期伤残的保险,但是社保局不做这方面的。有些州想做那些因病临时不能工作的保险,如果你想申请临时的伤残保险,可以联系具体州的人力资源部门,看看是否满足这方面的条件。
对于初次申请的人最好读读网上的说明手册Social Security disability insurance booklet,几乎涵盖了所有内容,民间的协会组织编写的小册子也值得看一看。另一个提供在线帮助手册的机构是National Psoriasis Foundation,他们提供有关精神疾病伤残方面的申请指南。如果你申请被拒了,可以考虑雇一名律师,雇律师可以考虑在这个网站上找National Organization of Social Security Claimants' Representatives。
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