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麻甘颗粒的使用:伴随非积食引起的内热感冒

麻甘颗粒的使用:伴随非积食引起的内热感冒

作者: 羊爸爸育儿 | 来源:发表于2020-12-08 16:02 被阅读0次

    小儿麻甘颗粒,说明书写的:平喘止咳,利咽祛痰;用于小儿肺炎喘咳,咽喉炎症。

    麻甘颗粒成分:麻黄、黄芩、紫苏子、甘草、桑白皮、苦杏仁、地骨皮、石膏 。

    这个药类比麻杏石甘汤:麻黄、杏仁、石膏、甘草,都含有这四个成分,适合太阳阳明证,不是咳喘就能用。在麻杏石甘汤的基础上都加了阳明用药,即清热药,所以都是一定要阳明内热证据明显时使用。

    小儿的阳明证的内热一般是积食导致。但是也有非积食原因导致的。

    比如太阳病(如单纯受寒后)过度发汗,出现津液不足,正气足的情况,身体出现代偿反应,加大马力开始产生津液,这时会出现里实热的阳明。就像一个车陷入泥潭时,要踩大油门,开足马力试图越过去,这时发动机比平时热,这就是阳明。太阳病过度发汗,很多情况都会导致,一般是用退烧药导致的比较多。

    ▲发汗过度的内热就像爆表的仪表盘

    这个药的阳明适合非积食导致的内热情况,应该要判断阳明并且排除积食的证据。如果是积食的阳明加太阳的话,应考虑如葱白淡豆豉加保和丸,或风寒感冒颗粒加保和丸。

    意思就是先排除积食感冒。然后找到吃喝拉撒睡中几个热的证据。

    小儿药用量可以照说明书,麻甘颗粒小儿一岁以下,一次0.8g,一至三岁,一次1.6g,四岁以上,一次2.5g;一日4次。如果病情严重,可以加倍服用。如果遇到大人太阳阳明适合这个药,没其他更适合的药,大人也可以使用,可以按4岁以上量的4倍用量服用。

    再来分析药物成分:

    麻黄:苦温。主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止欬逆上气,除寒热,破癥坚积聚。黄芩:苦寒。主治诸热黄疸,肠澼泄利,逐水,下血闭,恶疮疽蚀,火疡。紫苏子:辛温。主下气。除寒中。其子尤良。甘草:甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。杏仁:甘温。主治欬逆上气,雷鸣,喉痹,下气,产乳,金创,寒心,贲豚。石膏:辛凉。主治中风寒热,心下逆气惊喘,口干舌焦不得息,腹中坚痛。桑白皮:甘寒。主治伤中五劳六极羸瘦,崩中脉绝,补虚益气。地骨皮:甘寒。主五内邪气,热中消渴,周痹。金银花:甘寒。清热解毒,凉散风热。用于痈肿疔疮,喉痹,丹毒,热血毒痢。板蓝根:苦寒。 清热解毒, 凉血, 利咽。瓜蒌:甘苦酸,凉。主消渴,身热,烦满,大热,补虚安中,续绝伤。(药物数据查自 中医点评网云平台)

    对于配伍的成分的药性,初学的妈妈看一眼有个概念就可以,不用都搞懂。上面的内容我们大眼一看差不多知道,有一部分寒凉药,是针对热证的。

    再科普一下麻杏石甘汤,出自伤寒论。

    组成:麻黄、杏仁、甘草、石膏 、可根据病情和年龄调整为一两2-15克。

    发汗后,或大下后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。这段的意思就是太阳病发汗过度、或误用下法,导致津液亏损,出现阳明,仍然有热,太阳没解决。

    来一个病案看看

    由胡班浔妈整理

    2017.6.29: 起床浔宝流鼻涕了,浓浓稠稠。

    2017.6.30 :凌晨两点多,咳嗽不止,喘。

    2017.7.1 白天总是哭闹,鼻涕有些黄,静下心写了十问。

    主诉:咳嗽,喘,黄鼻涕

    大便:1-2天一次,绿色不成形,不臭 (寒证)

    冷热:没有怕冷和热的症状。

    小便:喝水少,有一点点黄。

    饮食:这两天就是小面汤。

    睡眠:趴睡,三点咳嗽会翻滚(寒证)

    出汗:闷热,所以出汗多

    喝水:不爱喝水,一直不爱喝

    温度: 手脚心热,后脑勺烫(热证)

    其他:没有口臭,流黄鼻涕,干咳,

    舌苔:舌质比平时红,薄白苔。(热证)

    初步判断:没有口臭,大便臭。但是手心热,后脑热,应该是非积食的阳明症。

    六纲辨证:太阳阳明太阴。

    请教了中级班的师姐和各位老师。得到了金涛老师的回复,其实主要问题还是错误处理了受寒的问题,导致津液亏损的阳明问题。最后没买到麻甘颗粒,用的咳喘灵口服液(成分相仿)替代。

    ▲发汗过度的内热就如锅被烧干

    用药结果,能够安然入睡了,还是有些喘,但是好了很多。喉咙里还有很多痰。咳嗽吐出了很多又浓又黄的痰。鼻涕几乎没有了。精神状态恢复正常。

    再三提醒,用药一定要辨证,未经辨证伤害到孩子的身体,后果是不堪设想的。

    未经辨证的,评论中推荐用药或者各种食疗以及偏方的,请时刻保持自己的判断力!

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