闻岱：抑郁还是羞耻？具体化技术的神运用（点评视角训练营15/90）
在心理咨询过程中不难发现，一个人的感受越差，理性便会越强，讲起道理来总是一套一套的。——李克富
内心受伤的小孩
“孩子高考成绩不理想，整天不出门也不说话，会不会抑郁啊？”（父母给孩子随意贴了标签）
这是在母亲先对我做了一番关于儿子的陈述之后，焦虑的父亲张口说的第一句话。
我笑了，反问：“如果您高考成绩不理想，会不会抑郁啊？”（以问代答）
夫妻俩都一愣，显然没有想到我会以问代答。
沉默。（茫然型沉默）
我静静地等着。（耐心、以求助者为中心）
看样子，这是一对感受能力较差的父母。在心理咨询过程中不难发现，一个人的感受越差，理性便会越强，讲起道理来总是一套一套的。（评估、诊断）
我再次启发：“你们知道什么是‘羞耻’吗？”（参与技术：具体化）
他们大概误解了我的意思，脸“腾”得红了。我忙解释：“我没有指责的意思，而是再让你们俩体验儿子的情绪，此时此刻他正处于羞耻当中。”
这次他俩明白了，频繁点头。（领悟）
“人在感受到羞耻的时候，希望怎么做呢？”我又问。（引导、启发）
“我希望一个人躲起来，谁也别打扰我。”母亲说。
“您呢？”我问做父亲的。
他笑了。
我说：“羞耻是个体因为自己在人格、能力、外貌等方面的缺憾，或者在思想与行为方面与社会常态不一致，而产生的一种痛苦的情绪体验。羞耻的个体往往会感到沮丧、自卑、自我贬损、自我怀疑、绝望等，认为自己对什么都无能为力。”（影响性技术：解释）
还特别强调：“公开的情境会易化羞耻感，所以减少羞耻感最容易的一个办法就是自我孤立，远离他人。”（影响性技术：解释、指导）
至此，这对夫妻终于意识到儿子现在的表现，只是采用了“减少羞耻感最容易的一个办法”！
当然也得让他们明白“抑郁”和“抑郁症”是两回事儿，高考失利不抑郁才怪呢！（参与性技术：释义、具体化，影响性技术：解释）
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李老师在这个案例中，综合运用了参与性技术和影响性技术，对“羞耻”、“抑郁”、“抑郁症”的概念，进行了具体化，让求助者清晰了它们的内涵，并给求助者作出了理论解释。作为一个发展性咨询，李老师还对求助者进行了理论指导和心理教育，把一个小知识点转化为了咨询技术，堪称咨询经典。
处于青春期的青少年，心理发育尚未完全成熟，对于学业带来的压力（应激）尤其看重。在人生重大抉择和转折面前，难免会出现一些心理困惑，经受精神上的痛苦。
在一定程度上，让孩子感受挫折并去直面痛苦，会更有利于孩子的心智成熟。
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心理学中所说的压力（stress应激），是人的内心冲突和与其相伴随的强烈情绪体验。是压力源和压力反应，共同构成的一种认知和行为体验过程。
压力源是现实生活要求人们去适应的事件。压力反应包括主体觉察到压力源后，出现的心理、生理和行为反应。
从心理学角度看，压力应当是一种经验到的东西，它无法抛开主体而单独存在。假如一个事件发生了，但主体对其漠视，毫不关心，或已经意识到刺激的存在，但认为不值得认真对待。这时，压力就无从谈起。压力作为一个过程会对主体形成不同的结果，不同程度地增强或降低主体的健康水平。
按对主体的影响，压力源可分为三大类：生物性压力源：是一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件。包括躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。精神性压力源：是一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件。包括错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点（如易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨），等等。社会环境性压力源：是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。社会环境性的压力源，分为两大类：（1）纯社会性的社会环境性压力源，如重大社会变革、重要人际关系破裂（失恋、离婚）、家庭长期冲突、战争、被监禁等。（2）由自身状况（如个人心理障碍、传染病等）造成的人际适应问题（如社会交往不良）等社会环境性压力源。
我们将压力源分为三种类型，但这只是理论分析的需要，其实，真实情况并非如此。因为纯粹的单一性的压力源，在现实生活中极少，多数压力源都涵盖着两种以上因素，特别是精神压力源和社会压力源，有时是浑然一体的状态。
由于三种压力源之间有着不可分割的内在联系，所以我们在实践领域中，特别是在分析求助者心理问题的根源时，必须把三种压力源作为有机整体加以考虑。
压力源的存在、个体的生理状态、心理背景和社会生存环境，都是产生压力的必要条件，但是这些条件本身并不是心理形式的压力。我们经历和体验到的压力，实际上是另一种心理历程，那就是人的内心冲突。
现实生活中有多少种相互排斥的事物，接触这些事物的人，便能体验到多少种内心冲突。
在适应压力的三个阶段中，人的生理、心理和行为状态各有特点：警觉阶段：交感神经支配肾上腺分泌肾上腺素和副肾上腺素，这些激素促进新陈代谢，释放储存的能量，于是呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，血压、体温升高等等
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