在洛阳因为气候干燥，用桂枝类方，往往容易出现咽干咽痛等“上火”症状。而现在我在厦门这小岛上，四面是水，空气温润，不知不觉间，你的一呼一吸之中，就补充了许多水分，特别是直接接触空气的口鼻咽，因此这些部位就不容易因为桂枝的温燥而产生“上火”症状，反而因为桂枝的温通，使体内中的津液循环起来，胃口开了，小便通畅了。
以下是最近的三个桂枝类方案例
案例1
2017.8.25
陈某，男，32岁
头痛、咽痛1天，伴有汗出恶风、纳呆。 扁桃体肿大，嫩红，平时不疼，吞咽或按压时咽喉才疼痛。躺着比较舒服，一起来头痛明显。舌暗红苔白，脉浮数，重按偏弱。
桂枝汤合桔梗汤
桂枝15白芍15炙甘草10桔梗10，单位，克，两剂，自加生姜三片，大枣三个。
患者纳闷问到：喉咙痛不是热吗，还加生姜？
我说：脾胃虚是根本，上面是有点热，但有甘草、桔梗就可以了。
回访：吃完一剂反应不大，第二剂吃完，就都好了。
案例2
2017.8.28
陈某，女，7岁
这个女孩是上个案例患者的女儿，症状比较相似。也是头痛，躺着舒服，起来后就难受，很明显虚的表现，大热天还喜欢盖被子，面上有水斑，面色不像孩子那样红扑扑的，而是暗暗的，一派寒象。前阵子感冒，支气管肺炎，吃药后仍偶尔咳嗽一两声，晨起多见。手脚心有点潮潮的，其他地方没有汗，体温39左右。饮食二便一般。舌淡红苔白，脉数。忌冷饮，不要穿短裤、短裙。
桂枝加厚朴杏子汤
桂枝10白芍10炙甘草6厚朴6杏仁10，单位，克，两剂。自加生姜2片，大枣2个。
回访：三小时内服完一剂，出汗了，背上潮潮的，体温38，嘱继续服药，第二天中午来电说烧已退。
案例3
2017.8.8
艾某，女，18岁
晨起恶寒发热汗出，头晕，呕吐多次。无咽痛、口苦。脉浮数，舌淡红苔薄白。
桂枝加半夏汤。
桂枝15白芍15炙甘草10姜半夏10，单位，克，两剂，自加生姜三片、大枣三个。
信息回访：吃完药就好了。
关于案例3，有学弟问为什么这么用，其实这是很典型的医案，说实在的，很少看到这么典型的，桂枝汤证里所有症状都有了。恶寒发热汗出头痛，不是很典型的太阳中风嘛，头晕只是头痛的轻症，呕吐加半夏，本来桂枝汤证就有鼻鸣干呕，只是这呕吐比较厉害，才又加半夏止呕，没有兼夹其他问题，就不加什么药了。
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