姓名:TARDAST 性别:男 年龄: 50 国籍: 伊朗
病 历介 绍:
1、病人最先是身体的左边,然后右边到现在的整个身体完全麻痹状态,在经过细致的检查后, 神经学家给出2种意见,一些神经学专家认为是drug parkinsonism,另一些则反对这种判断,不认为是parkinsonism的原因是没有出现震动这个状况。
2、肌肉肌张无力/紊乱
3、肌肉疼痛,动作失衡并手和脚瘫痪
4、走路驼背,双臂僵硬向前
5、极度抑郁及压力,加上早期的疲惫导致病人最近嘴巴歪曲,无意识流口水及整个身体的麻痹
6、即使使用了灌肠剂排便也非常困难,但是没有出现便秘的信号(导致便秘的原因是肌张无力/麻痹)。
7、讲话时呼吸短促,并伴持续一段时间的严重出汗
8、走路时行动缓慢,并伴随突然的停止
病人自述:
1、身体无力,甚至无力抬头,肌肉硬并疼痛。身体不稳定,走路的时候腰和头弯曲并双手往前动。手和腿瘫。
2、身体沉重尤其是眼睛。缺气,胸闷。流口水。嘴歪了。抑郁,疲劳,焦虑。
3、病人在20年前有抑郁症和焦虑症并一直在吃抗抑郁药,10年之前慢慢开始身体左边有现在的症状到现在已经很严重了,但当时没那么严重。现在正在吃nortiptyline(去甲替林,去甲阿米替林)和levodopa(左旋多巴)这两个药。
3当病人觉得气短,感觉头脑缺氧时就头疼,主要是前额痛和头顶痛,可以用手按,用手按会稍微舒服一点。
4、在饮食方面,病人在年轻的时候爱吃酸的而讨厌甜的和油腻的,但最近恰恰爱吃甜的和油腻的尤其是甜的。
5、关于呼吸状况,在2个月前开始,呼吸慢慢变短,一直到现在有时候停几秒,尤其是说话的时候或者做小小的动作,接着肌肉会变硬而瘫加上头痛。
小结:1、病人是否为drug parkinsonism,因无出现震动这一症状 尚未是定论。
2、病人身体出现的drug parkinsonism的症状是与长期的抑郁症和焦虑症并一直服用抗抑郁药有很大关系。
3、病人主要症状:
(1)身体无力,甚至无力抬头,肌肉硬并疼痛身体不稳定,走路的时候腰和头弯曲并双手往前动。缺气,胸闷,嘴歪,流口水,手和腿瘫。
(2)2个月前呼吸变短,到现在有停几秒
药方:
黄芪 120克 炙甘草 20 人参 30 当归 20 陈皮 10 升麻 30 柴胡 10 白术
30 桃仁 20 红花 20 制附片 15
5剂
制附片 15 干姜 20 炙甘草 20 防风 20 黄芪 180 酸枣仁 120 柏子仁 30 远志 20 茯神 30 山萸肉 60
龙骨 30 牡蛎 30 白芍 30 三棱 20 莪术 20
5剂
黄芪 240克 炙甘草 40 人参 30 当归 50 熟地 30 陈皮 10 升麻 30 柴胡 10 白术 30 桃仁 20
红花 20 莪术 20 制附片 15
5剂
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