语言是连接内心世界和外部世界的桥梁

读《言语与象征》第三章 治疗中的语言：不同理论框架下的言语和象征（后半部分 2023年5月4日晚上）

回到语言分析上，在后弗洛伊德时代的学者中，雅克•拉康可能对精神分析和语言学领域做出了最杰出的贡献。根据拉康的观点，话语给“人”予意识的东西，因此也给他现实感。这意味着欲望有了中介，可以被思考。拉康把潜意识本身也看成是像语言，话语和“符号”一样有结构的，可以通过相互之间的相似性或差异性来获得意义。

语言是两个世界——真实世界和想象世界之间的象征意义桥梁。

拉康理论的必然推论是，情感关系具有一种语言学的结构。这个结构最初是在家庭中习得的，就像语言一样没有意识层面的参与。成人的叙述风格反映了儿童期的依恋范式。把自我通过言语表达出来的方式是治疗的核心。

福纳斯•比奈提到了我的四个含义：

分析的自我，涉及语言和经验的关系；叙述的自我则把自我放在所叙述的故事背景之中；现实框架中的自我，把“我”区分出来，作为故事的讲述者；以及反省的自我，他客观的审视自己，就故事对自己的意义进行反省。反省的自我，把其他的自我结合在一起。

叙事治疗

叙事治疗对人们为诉说发生在自己身上的事而构造的故事感兴趣。所有的治疗流派都对这个感兴趣，但对叙事治疗来说，这是关注的焦点。人们可能会说弗洛伊德学派是透过一面俄狄浦斯镜子看故事；克莱因学派是透过婴儿的幻想看故事；温尼科特学派透过依恋看故事；荣格学派透过原型看故事，等等。因此，在一定程度上，所有流派都是“叙事治疗”。但是，在后现代传统中，最强的叙事治疗是社会建构主义，他关注个体与社会环境的联系。它认为与社会的融合是治愈的必要成分：“个人认同是文化史、个人在社会中的位置以及可资个人利用的语言资源的产物”。

在治疗中，故事被放在个体以外的自我与社会关系的情境中，并被重新创作。故事的情节以正常的方式开展，当来访者获得权利的时候，故事对来访者的环境发生影响，鼓励他们像识别失败故事中的人格品质那样，识别成功时的人格品质。

来访者是专家，治疗师帮助他们对自己的故事在创作。

人本主义治疗

在人本主义治疗中，来访者和治疗师之间的对话是发展治疗关系最基本的部分。

在完形治疗中，练习、对质和提问等技术得到运用。

有机体，即内在的人，与他们的外部环境的接触和联系是完形理论中的中心概念。

五种不同的联系诊断的形式——融合、内射、投射、回射和自我中心。

融合，来访者试图将自我身份和他们的环境融合为一体。他们常是用“我们”反映出来。

内射表示来访者试图将成为自己生活中的强有力人物的愿望内化的过程。说“我应当”表明他们以接受的规则生活，而不是创造自己的规则。

投射涉及把自我的一部分放入环境中，否认那些部分属于自己，并把它们给予他人。会说“ 事情似乎是”、“有些……”

回射处在连续体的另一端，来访者难于将自己的任何事情转移到环境之中。

我忠心的人会在最后一个说话，这样他们就能展示自己的语言能力，而不关注他们正在说的主题。复杂的句子、空洞、冗长的讲话，掩盖讲话者真正投入的缺乏。

在以人为中心的治疗中，治疗师对来访者无条件积极关注是治疗获得成功的核心条件之一。

认知行为治疗

与叙事治疗类似，认知行为治疗把重点放在来访者的故事上，但寻求故事的认知方面及来访者解释自己经历的方式，在解释的过程中，不正确的想法就能被检测出来。

认知行为治疗的要点是，更好的思考会导致感觉更好。情感是作为症状来处理的。帮助来访者改变他们的思维方式可以防止负性的思维强化他们低落的情绪。因此，认知行为治疗师密切关注来访者讲述的内容。他们使用的词语将会提示不正确的思维模式或概念化方式。

在认知行为治疗中，苏格拉底式的询问——通过讯问使他们在对话中表露自己的问题，来识别无助的或不合理的想法——是一个重要的促进改变的媒介，这可以帮助来访者自己识别错误的想法。

家庭作业是认知行为，治疗不可分割的一部分。治疗师鼓励来访者做日志，写下一周内发生的事儿，对自己的想法以及这些想法对情绪的影响保持清醒。

小结

无论从认知的角度还是分析治疗的观点看，语言是发生转变的主要媒介，认知治疗把语言作为思想的有效工具使用，而分析治疗把语言本身作为容纳和调节的媒介。语言不仅仅是用来谈论某件事的。作为记忆，语言也是体验那件事情的一部分。通过讲述的功能，语言有它的位置。这就是为什么要给来访者时间和空间，让他表露他想说的事。

语言是连接内心世界和外部世界的桥梁。治疗师维持安全的环境，在这个环境中，语言可以被表达，被倾听，并得到回应。