《四圣心源》精要（105）

        《四圣心源》精要（105）

                      黄岐之

                  “口病根原”

[摘录1] 口病者，足阳明之不降也。脾主肌肉而窍于口，口唇者，肌肉之本也。《素问》语。脾胃同气，脾主升清而胃主降浊，清升浊降，则唇口不病，病者，太阴己土之陷而阳明戊土之逆也。阳明逆则甲木不降而相火上炎，于是唇口疼痛而热肿，诸病生焉。

[意义] 口病是足阳明之不降。脾主肌肉而窍于口，口唇是肌肉之本。《素问》语。脾胃同气，脾主升清而胃主降浊，清升浊降，则唇口不病，唇口病是太阴己土（脾）之陷而阳明戊土（胃）之逆。阳明逆则甲木（胆）不降而相火上炎，于是唇口疼痛而热肿，诸病生（焉）。

[感悟] 口病是足阳明之不降。脾主肌肉而窍于口，口唇是肌肉之本。《素问》语。脾胃同气，脾主升清而胃主降浊，清升浊降，则唇口不病，唇口病是太阴己土（脾）之陷而阳明戊土（胃）之逆。阳明逆则甲木（胆）不降而相火上炎，于是唇口疼痛而热肿，诸病生（焉）。（唇口之病在胃气逆，胃逆在脾之陷；胃逆由于胆逆，相火上炎。）

[摘录2] 脾胃不病，则口中清和而无味。木郁则酸，火郁则苦，金郁则辛，水郁则咸，自郁则甘。口生五味者，五藏之郁，而不得土气，则味不自生，以五味司于脾土也。心主五臭，入肾为腐，心为火而肾为水，土者水火之中气，水泛于土则湿生，火郁于土则热作，湿热熏蒸，则口气腐秽而臭恶。

      太阴以湿土主令，阳明从燥金化气，脾病则陷，胃病则逆。口唇之病，燥热者多，湿寒者少，责在阳明，不在太阴。然阳明上逆而生燥热，半因太阴下陷而病湿寒，清润上焦之燥热，而不助下焦之湿寒，则得之矣。

[意义] 脾胃不病，则口中清和而无味。木（肝）郁则酸，火（心）郁则苦，金（肺）郁则辛，水（肾）郁则咸，自（脾）郁则甘。口生五味者，（是）五藏之郁，（因）而不得土气，（土气不得）则味不自生，（因此）以五味司于脾土也（五味受脾土所司，主管）。心主五臭，入肾为腐，心为火而肾为水，土者水火之中气（中气为脾升胃降之源，脾胃中轴，左升在降，阳升阴降，火生水藏，心肾相交，故土为水火之中气），水泛（多）于土则湿生，火郁（积）于土则热作，湿热熏蒸，则口气腐秽而臭恶。

      太阴以湿土主令，阳明从燥金化气，脾病则陷，胃病则逆。口唇之病，燥热者多，湿寒者少，责在阳明（胃火上逆），不在太阴。然阳明上逆而生燥热，半（大多是）因太阴下陷而病湿寒，清润上焦之燥热，而不助下焦之湿寒，则得之（口唇无病）矣？

[感悟] 脾胃不病，则口中清和而无味。木（肝）郁则酸，火（心）郁则苦，金（肺）郁则辛，水（肾）郁则咸，自（脾）郁则甘。口生五味是五藏之郁，因此不得土气，土气不得则味不自生，因为五味受脾土所司。心主五臭，入肾为腐，心为火而肾为水，土者水火之中气（中气为脾升胃降之源，脾胃中轴，左升在降，阳升阴降，火生水藏，心肾相交，故土为水火之中气），水多在土则湿生，火积在土则热作，湿热熏蒸，则口气腐秽而臭恶。

      太阴以湿土主令，阳明从燥金化气，脾病则陷，胃病则逆。口唇之病，燥热者多，湿寒者少，责在阳明（胃火上逆），不在太阴。然阳明上逆而生燥热，大多是因为太阴下陷而病湿寒，清润上焦之燥热，而不助下焦之湿寒，则口唇无病。

[摘录3与（注释）]  甘草黄芩汤

甘草二钱  黄芩二钱  茯苓三钱

半夏三钱  石膏三钱

煎半杯，热服。

治湿热熏蒸，口气秽恶者。

[摘录4与（注释）]  贝母元参汤

贝母三钱  元参三钱  甘草二钱

黄芩二钱

煎半杯，热漱，徐咽。

热甚，加黄连、石膏。

治口疮热肿。

[摘录5与（注释）]  桂枝姜苓汤

芍药四钱  桂枝二钱  干姜三钱

甘草二钱  元参三钱  茯苓三钱

煎大半杯，温服。

治脾胃湿寒，胆火上炎，而生口疮者。

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