周勇//3.15惊蛰十一日//鹧鸪天·中国十大名药草之苁蓉//惊

      题记：苁蓉，是列当科肉苁蓉属，植物肉苁蓉干燥带鳞叶的肉质茎，又名大芸、肉苁蓉、地精、金笋。是极其名贵的中药材，素有“沙漠人参”之美誉，历史上就被西域各国作为上贡朝廷的珍品。

      苁蓉入药，由来已久。它甘而性温，咸而质润，具有补阳不燥，温通肾阳补肾虚；补阴不腻，润肠通腹治便秘的特点。正因为它补性和缓，才有苁蓉（从容）之称，但需配合海萃人参。

      肉苁蓉是一种寄生在沙漠植物梭梭根部的寄生植物，对土壤、水分要求不高。近年来，在河北沧州一带的沙质河滩上仿野生种植肉苁蓉获得突破性进展，因为土质远要好于沙漠地带，出品的肉苁蓉品质极高。

鹧鸪天·苁蓉赞

      大芸地精西域缘，苁蓉入药补齐全。虚亏血气肾阳阙，酸软腰身筋骨挛。

      神汤煮，酒方传，煎膏熬粥美容妍。世称沙漠人参冠，益寿延年万代鲜。

药用价值———

      明代医药学家李时珍在《本草纲目》关于肉苁蓉的论述如下：

释名：亦名肉松容、黑司命。

气味：甘、微温、无毒。

主治———

1、劳伤，精败面黑。用肉苁蓉四两，水煮烂，切薄研细，炖羊肉吃。

2、肾虚白浊。用肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓，等分为末，加米糊做成丸子，如梧子大，每服三十丸，枣汤送下。

3、汗多便秘（年老或体虚的病人）。用肉苁蓉（酒浸，焙过）二两、沉香末一两，共研为末。加麻子杜汁糊成丸子，如梧子大。每服七、八丸。白开水送下。

4、消中易饥（按：患此病者常多食，但身体很消瘦）。用肉苁蓉、山萸、五味子等分，共研为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，盐酒送下。

5、破伤风（口禁，身强直）。用肉苁蓉切片晒干，烧成烟熏伤处，累效。

《中药大辞典》：肉苁蓉

      别名 肉松蓉（《吴普本草》），纵蓉（《本草经集注》），地精（《石药尔雅》），金笋（《现代实用中药》），大芸（《青海药材》）。

      出处 ：《本经》载，为列当科植物肉苁蓉或苁蓉、迷肉苁蓉等的肉质茎。春、秋均可采收。但以3～5月间采者为好，过时则中空。春季采者，通常半埋于沙土中晒干，商品称为"甜大芸"、"淡大芸"或"淡苁蓉"。秋采者，因水分多，不易晒干，须投入盐湖中1～3年后，取出晒干，称为"盐大芸"、"咸大芸"或"咸苁蓉"。

      原形态 ①肉苁蓉：多年生寄生草本，高15～40厘米。茎肉质肥厚，圆柱形，黄色，不分枝或有时从基部分2～3枝。被多数肉质鳞片状叶，黄色至褐黄色，覆瓦状排列，卵形至长圆状披针形，长1～2.5厘米，宽4～8毫米，在茎下部者较短且排列较紧密，上部者较长，排列较疏松。穗状花序圆柱形，长8～25厘米；宽6～8厘米，花多数而密集；每花的基部有1枚火苞片和2枚对称的小苞片，大苞片卵形或长圆状披针形，先端尖，小苞片长圆状披针形，与花萼几等长；花萼钟形，淡黄色或白色，长1～1.3厘米，5浅裂，裂片近圆形，无毛或多少被有绵毛；花冠管状钟形，5浅裂，裂片近圆形，紫色，管部白色；雄蕊4，花药倒卵圆形，先端有短尖的药隔，花药与花丝基部被皱曲的长柔毛；子房上位，长椭圆形，花柱细长。蒴果椭圆形，2裂。种子多数。花期5～6月。果期6～7月。

      生于盐碱地、干河沟沙地、戈壁滩一带。寄生在红沙、盐爪爪、着叶盐爪、珍珠、西伯利亚白刺等植物的根上。分布内蒙古、陕西、甘肃、宁夏、新疆等地。

      ②苁蓉：多年生寄生草本，高可达1米。形与肉苁蓉相似，但茎上鳞片状叶呈披针形或线状披针形，长1.5～4厘米，宽4～8毫米，先端渐尖。花黄色，大苞片线状披针形，近于光滑，小苞片披针形或线状披针形，稍长于花萼；花萼光滑无毛，裂片边缘有细圆齿。

      生于湖边、沙地、琐琐林中，寄生在琐琐的根上。分布内蒙古等地。

      ③迷肉苁蓉：多年生寄生草本。茎基部特别肥厚，直径30～45厘米，鳞片状叶；呈卵状披针形；茎中部较细，直径15～25厘米，鳞片状叶呈长团状披针形。穗状花序长圆形或圆柱形；苞片边缘密被绵毛；花冠裂片边缘具细毛。

      生于沙地、琐琐林中，寄生在琐琐根上。

分布：内蒙古等地———

      性状 ①甜苁蓉呈圆柱状而稍扁，一端略细，稍弯曲，长10～30厘米，直径2～6厘米。表面灰棕色或褐色，密被肥厚的肉质鳞片，呈覆瓦状排列。质坚实，微有韧性，肉质而带油性，不易折断，断面棕色，有花白点或裂隙。气微弱，味微甜。

      ②盐苁蓉形状较不整齐，黑褐色，质较软，外面带有盐霜。断面黑色，气微，味咸。以上均以肉质、条粗长、棕褐色、柔嫩滋润者为佳。

      产于内蒙古、甘肃、新疆、青海等地。以内蒙古产量最大。

      化学成分 肉苁蓉含有微量生物碱及结品性中性物质。迷肉苁蓉含有生物碱。

药理作用———

      肉苁蓉稀酒精浸出物加入饮水中饲养幼大鼠，其体重增长较对照组快。水浸剂、乙醇-水浸出液和乙醇浸出液试验于狗、猫及兔等麻醉动物，证明有降血压作用。肉苁蓉对小鼠有促进唾液分泌及呼吸麻痹作用，促进唾液分泌的成分为某种有机酸样物质，呼吸麻痹的成分可能力甙类。

      炮制：肉苁蓉：拣净杂质，清水浸泡，每天换水1～2次（如系咸苁蓉，泡尽盐分），润透，切片（纵切），晒干。酒苁蓉：取苁蓉片，用黄酒拌匀，置罐内密闭，坐水锅中，隔水加热蒸至酒尽为度，取出，晾干。（每肉苁蓉100斤，用黄酒30斤）

      《雷公炮炙论》："凡使（肉苁蓉），先须用清酒浸一宿，至明，以棕刷刷去沙土浮甲尽，劈破中心，去白膜一重如竹丝草样，却蒸，从午至酉出，又用酥炙得所。"

性味：甘酸咸，温。

①《本经》："味甘，微温。"

②《别录》："酸咸，无毒。"

③《本草正》："味甘咸微辛酸，微温。"

④《玉楸药解》："甘咸，气平。"

归经 入肾、大肠经。

①《本草经疏》："入肾、心包络、命门。"

②《本草经解》："入足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经。"

③《玉楸药解》："入足厥阴肝、足少阴肾、手阳明大肠经。"

      功能主治：补肾，益精，润燥，滑肠。治男子阳痿，女子不孕，带下，血崩，腰膝冷痛，血枯便秘。

①《本经》："主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，妇人症瘕。"

②《别录》："除膀胱邪气，腰痛，止痢。"

③《药性论》："益髓，悦颜色，延年，治女人血崩，壮阳，大补益，主亦白下。"

④《日华子本草》："治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥，带下阴痛。"

⑤《本草经疏》："白酒煮烂顿食，治老人便燥闭结。"

      用法用量：内服：煎汤，2～3钱；或入丸剂。

注意：胃弱便溏，相火旺者忌服。

①《本草蒙筌》："忌经铁器。"

②《本草经疏》："泄泻禁用，肾中有热，强阳易兴而精不固者忌之。"

③《药品化义》："相火旺，胃肠弱者忌用。"

④《得配本草》；"忌铜、铁。火盛便闭、心虚气胀，皆禁用。"[2]

      复方 ①治男子五劳七伤，阴痿不起，积有十年，痒湿，小便淋沥，溺时赤时黄：肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、五味子、远志、续断、杜仲各四分。上七物，捣筛，蜜和为丸如梧子.平旦服五丸，日再。（《医心方》肉苁蓉丸）

      ②治下部虚损，腹内疼痛，不喜饮食，平补：肉苁蓉二斤，酒浸三日，细切，焙干，捣罗为末，分一半，醇酒煮作膏，和一半入臼中，捣丸如梧桐子大。每服二十丸，加至三十丸，温酒或米饮下，空心食前。（《圣济总录》肉苁蓉丸）

      ③补精败，面黑劳伤：苁蓉四两（水煮令烂，薄切细研），精羊肉，分为四度，下五味，以米煮粥，空心服之。（《药性论》）

      ④强筋健髓：苁蓉、蝉鱼。为末，黄精酒丸服之。（《本草拾遗》）

      ⑤治虚损，暖下元，益精髓，利腰膝：肉苁蓉（酒浸一宿，刮去皱皮，炙干）、蛇床子、远志（去心）、五味子、防风（去芦头）、附子（炮裂，去皮、脐）、菟丝子（酒浸三日，曝干，别捣为末）、巴戟、杜仲（去粗皮，炙微黄，锉）各一两。上药捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每日空心，以温酒下二十丸，盐汤下亦得，渐加至四十丸为度。（《圣惠方》肉苁蓉丸）

      ⑥治肾虚白浊：肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓等分。为末，米糊丸梧子大。枣汤每下三十丸。（《圣济总录》）

      ⑦治发汗利小便亡津液，大腑秘结，老人、虚人皆可服：肉苁蓉（酒浸，焙）二两，沉香（别研）一两。上为细末，用麻子仁汁打糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心用米饮送下。（《济生方》润肠丸）

      ⑧治高年血液枯槁，大便燥结，胸中作闷：大肉苁蓉三两，白酒浸，洗去鳞甲，切片，白汤三碗，煎一碗，顿服。（《医学广笔记》）

      ⑨治消中易饥：肉苁蓉、山茱萸、五味子。为末，蜜丸梧子大。每服盐汤下二十丸。（《医学指南》）

      ⑩劳伤，精败面黑。用肉苁蓉四两，水煮烂，切薄研细，炖羊肉吃。

      ⑾肾虚白浊。用肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓，等分为末，加米糊做成丸子，如梧子大，每服三十丸，枣汤送下。

      ⑿汗多便秘（年老或体虚的病人）。用肉苁蓉（酒浸，焙过）二两、沉香末一两，共研为末。加麻子杜汁糊成丸子，如梧子大。每服七、八丸。白开水送下。

      ⒀消中易饥（按：患此病者常多食，但身体很消瘦）。用肉苁蓉、山萸、五味子等分，共研为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，盐酒送下。

      ⒁破伤风（口禁，身强直）。用肉苁蓉切片晒干，烧成烟熏伤处，累效。

          2022.03.15