2020年的春节是个“不可抗力”的春节,一场突如其来的传染病,让全国人民经历了前所未有的应激刺激。在这十多天里,任何一篇信息的阅读量都轻松破十万,无论发布者是政府、还是机构、还是个人,都不溃余力地发布各项信息。我们在获取信息便捷的同时,难免会被不完整、不全面、不严谨的信息所误导。这场疫情发生在互联网繁荣的时代,造成了舆论与信息前所未有的传递,也造成了因信息过量而带来的心理负荷问题。重大公共事件必然伴随发生应激反应,从本次疫情的特点来看,以下心理问题可能会增加。
1. 强迫问题(Obsessive-Compulsive Disorder,简称OCD)
强迫障碍是大众口中最常见的精神心理问题,但很多人其实并不了解真正的OCD的表现。我们先来看一下《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(以下简称DSM-5)中对OCD的界定:A具有强迫思维、强迫行为,或两者皆有。
强迫思维被定义为如下:
1在该障碍的某些时间段内,感受到反复的、持续性的、侵入性的和不必要的想法、冲动或意向,大多数个体会引起显著的焦虑或痛苦。
2个体试图忽略或压抑此类想法、冲动或意向,或用其他一些想法或行为来中和它们(例如,通过某种强迫行为)。
强迫行为被定义为如下:
1重复行为(例如,洗手、排序、核对)或精神活动(例如,祈祷、计数、反复默诵字词)。个体感到重复行为或精神活动是作为应对强迫思维或根据必须严格执行的规则而被迫执行的。
2重复行为或精神活动的目的是防止或减少焦虑或痛苦,或防止某些可怕的事件或情况,然而,这些重复行为或精神活动与所设计的中和或预防的事件或情况缺乏现实的连接,或者明显是过度的。
注:幼儿可能不能明确地表达这些重复行为或精神活动的目的。
B强迫思维或强迫行为是耗时的(例如,每天消耗1小时以上)或这些症状引起具有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
C此强迫症状不能归因于某种物质(例如,滥用的毒品、药物)的生理效应或其他躯体疾病。
D该障碍不能用其他精神障碍的症状来更好地解释。
注:精神心理障碍诊断是专业工作,非专业人士请勿对号入座,如有疑问,请到医疗机构就诊。
强迫障碍最广为人知的表现就是过度洗手,即一旦碰触到自认为的脏东西,就非要通过洗手来清除细菌,否则就有一种被感染的恐惧。这种清洁类的强迫表现,还包括过度洗澡、洗衣、擦地,过度回避公共卫生间、垃圾桶、化工用品等。
这次疫情中,洗手更是被认为是最重要的防护手段。各大媒体争相报道,必然会让人们对洗手百倍重视,洗手频率会直线上升。不过,是否需要洗手应该根据现实情况来判断,比如饭前、便后、回到家、吃东西前、打完麻将等,洗手与否应该由客观的脏来决定。但是,强迫障碍的中的过度洗手,则是由焦虑引发的,也就是说,是由主观认为的脏引起的清洁反应。这种由于害怕被细菌和病毒感染,导致焦虑情绪,再由焦虑情绪驱动去洗手的逻辑,只能短暂地缓解焦虑,因为焦虑是一种主观感受,如果不以客观事实为依据,那就会随意滋生,为了避免体验这种痛苦的焦虑感,从而用洗手等清洁的方式来消除内心的“脏”,但失败是显而易见的,于是就会增加清洁频率,导致越来越严重的强迫行为。其实,这一切的开端都是自己内心中的焦虑。
应对建议:只在必要时洗手,不要被焦虑控制
2.疾病焦虑障碍(Disease Anxiety Disorder,简称DAD)
这次疫情有个最大的特点是潜伏期长,这就导致很多人在没有症状时担心自己是否已经被感染,会出现反复测量体温、过度关注自己的身体症状、大量进补保健品等过度行为。下面我们来看下DSM-5中对DAD的诊断标准:
A. 患有或获得某种严重疾病的先占观念。
B. 不存在躯体症状,如果存在,其强度是轻微的。如果存在其他躯体疾病或有发展为某种躯体疾病的高度风险(例如,存在明确的家族史),其先占观念显然是过度的或不成比例的。
C. 对健康状况有明显的焦虑,个体容易对个人健康状况感到警觉。
D. 个体有过度的与健康相关的行为(例如,反复检查他或她的躯体疾病的体征)或 表现出适应不良的回避(例如,回避与医生的预约和医院)。
E. 疾病的先占观念已经存在至少6个月,但所害怕的特定疾病在此段时间内可以变化。
F. 与疾病相关的先占观念不能用其他精神障碍来更好地解释.例如,躯体症状障碍、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、躯体变形障碍、强迫症或妄想障碍躯体型。
注:精神心理障碍诊断是专业工作,非专业人士请勿对号入座,如有疑问,请到医疗机构就诊。
这种精神障碍也是过度焦虑导致的,一丝一毫地身体不适或症状反应,都会过度警觉,害怕自己被感染,而不管是否存在明确的感染途径。对疾病的焦虑其实每个人都有,谁都不希望自己生病嘛。但是,精神障碍的表现是过度的反应,以及对生病后果的灾难化预期,即死亡。不过理性地想一想,我们这么容易死吗?退一步说,如果真的感染上了,就必死无疑吗?所以,生病并不可怕,可怕的是认为自己无法康复。
应对策略:科学积极做防护,提高免疫增自信
3. 抑郁障碍(Depress Disorder,简称DD)
抑郁障碍是精神障碍里的明星,出镜率最高,但就像现实中的明星一样,很多人并不知道什么表现才是精神障碍性质的抑郁。
我们还是来看一下DSM-5给出的诊断标准:
A.在同样的2周时期内,出现5个或以上的下列症状,表现出与先前并且较既往有显著的功能变化,其中至少有一项是:1)心境抑郁或 2)丧失兴趣或愉快感。
注:不包括那些能够名却归因于其他躯体疾病的症状。
1.几乎每天大部分时间都心境抑郁,即可以是主观的报告(例如,感到悲伤、空虚、无望),也可以是他人的观察(例如,表现流泪)(注:儿童和青少年,可能表现为心境易激惹)。
2.几乎每天或每天的大部分时间,对于所有或几乎所有的活动兴趣或乐趣都明显减少(既可以是主观体验,也可以是观察所见)。
3.在未节食的情况下体重明显减轻,或体重增加(例如,一个月内体重变化超过原体重的5%),或几乎每天食都减退或增加(注:儿童则可表现为未达到应增体重)。
4.几乎每天都失眠或睡眠过多。
5.几乎每天都精神运动性激越或迟滞(由他人观察所见,而不仅仅是主观体验到的坐立不安或迟钝)。
6.几乎每天都疲劳或精力不足。
7.几乎每天感到自己毫无价值,或过分的,不恰当的感到内疚(可达达到妄想的程度),(并不仅仅是因为患病而自责或内疚)。
8.几乎每天都存在思考或注意力集中的能力减退或犹豫不决(既可以是主观的体验,也可以是他人的观察)。
9.反复出现死亡的想法(而不仅仅是恐惧死亡),反复出现没有特定计划的自杀观念,或有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划。
B.这些症状引起有临床意义的痛苦,或导致社会、职业或其他重要功能方面的损害。
C.这些症状不能归因于某种物质的生理效应,或其他躯体疾病。
重性抑郁障碍就是我们常说的抑郁症,目前国内至少有9000万患者。这次疫情来得突然,让很多人措手不及,尤其是湖北省的居民,更是遭遇了诸多不便。这些生活上的变故、生命上的威胁,无疑会让人感到无奈和无助,甚至对国家、社会和未来失去了信心。这种无助感和绝望感就是抑郁的底色,要想摆脱,就要正视现实。客观、理性、辩证地看待这次疫情中各方数据和信息,尽管道路曲折,但我们一定是能够战胜它的。
应对策略:保持冷静不悲观,做好本分终克难
还有一些身心健康问题会凸显,比如进食问题、睡眠问题、胃肠消化问题等,这些问题的出现,不要简单地认为只是身体上出现了适应不良,更要重视心理的应激反应是否过度。你可以点击下方图片进入心理测验,看看自己的心理健康水平是怎样的,一共有几百种,肯定有一款适合你。
预防和缓解心理问题的方法有很多,比如一般策略包括:多吃蔬菜水果、在家做健美操、与家人一起娱乐、看看书、听听音乐、与朋友视频聊天等。
如果出现了难以忍受的焦虑和害怕,也可以在网上找一些专业的心理放松技术音频,比如肌肉放松训练、正念呼吸训练等,根据指导进行自我调节。
回到文章开头的观点,信息爆炸是心理问题的助推器,这些鱼龙混杂的信息就是焦虑的温床。放下手机,看看书、聊聊天吧,唯有灵活应对,才能心平气和。
你觉得有什么好办法应对疫情引发的心理不适呢?欢迎留言讨论。
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