咨询记录 SOAP 评估记录

以问题为导向的咨询记录方法

具有良好的信度和效度

且简单实用

包含 4 个方面：

主观资料（subjective，S）

客观资料（objective，O）

评估（assessment，A）

计划（plan， P）

S：咨询记录中主观的描述。

来访者讲述的主观困惑，

看到来访者自己说什么，

来访者对问题的理解，

他的语言是什么，

怎样理解他的问题，

是如何影响来访者的生活，

希望咨询的目标，

来访者提供的其他相关信息。

其他人提供的信息，

如医生、家庭成员或邻居，

陪他一起来的人怎样去说他？

O：咨询师客观的观察。

来访者真实资料

咨询师对来访者客观观察，

其他人员提供的客观信息:

如医生的报告，心理测评。

避免使用主观评价来贴标签，

你看到来访者的行为，

你理解的来访者的是什么？

注意不要贴标签。

A：评估和个案概念化。

咨询师的专业分析

对来访者问题的理解

对这个问题的结论

来访者真正的需要

咨询思路

P：具体的咨询计划。

采取的具体步骤

针对来访者的问题，你的目标是什么？

你准备怎样去实施？

你未来的优先顺序是什么？

你第一个目标用什么方式来进行。

这样的计划还要用多少次来完成。

可能遇到的阻碍，需要的转介。