1、诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部操作时，其阳性率可达（）。
A、90% B、 80% C、70% D、60% E、50%
2、下列关于腹骨脏器操作的叙述中，正确的是（）。
A、有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤
B、有排尿困难、血尿、外阴或会阴部涉痛者，提示有沁尿系统脏器损伤
C、有内出血及同侧肩部涉痛者，较多见于肝脾破裂
D、有休克者，多为实质性器官损伤
3、腹部闭合性损伤，出现下列情况时考虑有内脏损伤（）。
A、有早期休克征象 B、肝浊音界消失C、持续性剧烈疼痛D、有呕血或黑便
4、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）。
A、立即手术探查 B、输血并给止血药 C、输血并给抗生素
D、积极抗休克，休克纠正后手术探查 E、积极抗休克的同时手术探查
5、腹部损伤手术治疗的处理，哪些是正确的（ ）。
A、依受部位选用就近切口或右侧经腹直肌切口探查
B、一般应先探查胃肠等空腔脏器及盆腔，然后探查肝脾等实质性脏器
C、探查过程中，发现一处损伤就应立即修复一处，避免遗漏。
D、肝破裂手术后，在肝周围或创面应留置引流物
6、男性，30岁，由5cm高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，p120次/分，腹膜刺激征（+），血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。初步诊断是（）。
A、肝破裂 B、脾破裂 C、胃破裂 D、腹膜后血肿
【 答案及解析】
1、本题正确答案：A。题解：诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术对于判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助，在诊断腹部损伤时阳性率可达90%以上。
2、本题正确答案：ABC。题解： 虽然实质器官时常因内出血出现失血性休克，但腹部损伤合并有休克，不能认为肯定是实质性损伤，因空腔脏器的损伤因创作或感染也可引起休克。
3、本题正确答案：ABCD。题解：腹部闭合性损伤有内脏受损时，伤情严重，需要早诊断、早治疗。腹内实质性脏器损伤破裂时常有内血出，早期出现休克。空腔脏器损伤破裂主要表现为腹膜炎、胃肠道症状、腹膜刺激征、气腹征等。
4、本题正确答案：E。题解：应积极挽救已发生休克的内出血伤者，力争收缩压回升到90mmHg以上进行手术，但若在积极的休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时手术探查、剖腹止血。
5、本题正确答案：AD。 6、本题正确答案：A。题解：患者有早期休克的表现，不能排除伤后内脏损伤有内出血的可能，腹部表现为腹膜刺激征（+），右膈升高，应考虑到右上腹脏器损伤，但胃肠道破裂多有气腹及弥漫性腹膜炎症状，且不应引起血红蛋白的下降，故可排除胃、腹膜后和左侧脾脏的损伤，肝破裂的可能性最大。
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