常用降压药物有肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及中枢性肾上腺素能神经阻滞剂等药物。
妊娠期常用口服降压药有拉贝洛尔、硝苯地平或硝苯地平缓释片及甲基多巴等;
如口服药物血压控制不理想,可使用静脉用药,常用有:拉贝洛尔、酚妥拉明及尼卡地平等;
孕期一般不使用利尿剂降压,以防血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向。
不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪。
硫酸镁不作为降压药使用。
妊娠中晚期禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素ll受体拮抗剂(ARB)。
拉贝洛尔:a、b肾上腺素能受体阻滞剂,用于妊娠期高血压的治疗。
硝苯地平:为二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂。在妊娠中晚期用于治疗严重高血压。
甲基多巴:可兴奋血管中运动中枢的a受体,抑制外周交感神经而降低血压,妊娠期使用效果较好。
尼莫地平:为二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,可选择性扩张脑血管。
尼卡地平:为二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,用于治疗心绞痛和高血压。早产时,也用作宫缩抑制剂。
酚妥拉明:为a肾上腺素能受体阻滞剂。
硝酸甘油:作用于氧化亚氮合酶,可同时扩张静脉和动脉,降低心脏前、后负荷,主要用于合并急性心功能衰竭和急性冠状动脉综合症时的高血压急症的降压治疗。
硝普钠:为强效血管扩张剂。由于药物能迅速通过胎盘进入胎儿体内,并保持高浓度,其代谢产物对胎儿有毒性,不宜在妊娠期使用。
妊娠期间仅适用于其他降压药物无效的高血压危象孕妇。
产前应用时间不宜超过4h,用药期间应严密监测血压及心率。
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