澡花一朵朵，想法一堆堆。
今天，小澡哥继续跟大家谈谈癌症这个话题。小澡哥从一个观察者、亲历者和见证者的角度，谈谈对癌症及其治疗方案的看法。
昨天，我们已经讨论过，肠癌和胃癌是当前中国社会常见的癌症，同时也是手术治疗成功率非常高的癌症。一般的肠癌和胃癌的治疗手段就是切除。肠胃是所有人体器官中比较特殊的器官，切除一部分甚至大部分并不会影响患者的生命。很多肠癌和胃癌患者切除了病灶之后，能够继续存在五年以上。这对大部分患者来说，已经是相当好的选择了。
从医生的角度来说，医学存在的终极理由是“生命第一”。只有先有了生命，才谈得上人的尊严、生命的意义、生活质量等其他因素。正如鲁迅先生所说的那样：“人必生活着，爱才有所附丽。”也就是说，爱的情感依附于人活着这一前提条件之上。人只有先活下来，才有其他可能。
小澡哥说一个极端的案例：一个患者被查出来贲门低分化腺癌，处于癌症的中晚期。所有的医院专家给出的治疗方案都是一样的：全胃切除，把食道和十二指肠连接起来，让十二指肠发挥胃的消化功能。也就是说，一旦经过手术，这位患者的胃就没有了，余生将不得不改变生活习惯，清淡饮食，少食多餐。这样做的好处是可以维持患者的生命。
从心理层面来说，全胃切除对一个自尊自信、又大男子主义的人来说是一件不容易接受的事情。这里面有一个比较长的内心纠结的过程。
更令人纠结的是，有一位非常厉害的医生给出了不同于医院专家的治疗方案：其实可以不用全胃切除，只要按照他给出的方案治疗半年到一年，一定会治好的。这样既保住了胃，也不影响晚年的正常生活。应该说，这是一件两全其美的好事。
于是，患者及其家属就会面临一个非常重要的现实问题：切，还是不切？必须要做出一个抉择。
如果接受医院的专家教授的治疗方案，就会先进行化疗，然后全胃切除。一方面，手术后的康复治疗需要一个过程，同样存在比较大的风险；另一方面，患者余生的生活质量一定会受到比较大的影响。尽管医保可以报销一部分住院和手术费用，但这仍是一个既浪费金钱、又让患者受罪的抉择。但从心理层面来说，这个选择比较安全，无论最终结果如何，患者及其家属都没有太多的心理负担。
如果接受那位非常厉害的医生的治疗方案，不仅可以保住患者的胃，而且比较节省治疗费用。但是，这个方案存在两个风险：一是患者家属会对这一不同于医院专家的治疗方案心存疑虑，甚至抵制；二是患者及其家属会在心理上怀疑这一治疗方案的最终治愈效果，心里没有底。毕竟，医院的专家都说切除是根治癌症的唯一途径。换句话说，这个选择会让患者及其家属承受非常大的心理负担。
小澡哥给出的意见是，让患者本人凭自己的理性和判断能力选择治疗方案，心甘情愿地接受自己内心认为最合适的那个治疗方案。其他家属可以提供更多的选择和更好的条件，可以帮助患者分析利弊，但是不能替代患者作出最终选择。
现实生活中，有太多的案例证明：患者命运的决定权不在专业的医生手中，而在不懂医学的家属手中。小澡哥认为，只要一个成年患者拥有理性判断的能力，患者就应该自己选择决定自己的命运。家属不能以爱或者其他任何名义，来帮助患者选择命运。
切还是不切？应该是患者本人的理性选择，而不是家属的外部干预。这不仅是尊重患者本人的意愿，也是维持家庭和睦的最好方式。
你如何看待对小澡哥的这一结论？
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