问:什么是免赔额?
答:免赔额,顾名思义,是免赔的额度,指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。
可以理解为报销的 “门槛”,超过这个门槛的部分,才可以报销。
比如某百万医疗险产品免赔额为1万元,看病花了8000元(已扣除社保报销),没到1万,这些钱就只能自己出。如果花了12000元(已扣除社保报销),那么超出的2000元保险就会按报销比例进行理赔。
报销时免赔额如何计算?
原则是先医保后商保,医保先报销,医疗险再报销,报销时社保已经报销了的费用,不会计入医疗险的免赔额中,而自己承担的费用,才能纳入免赔额。
在保单的有效期内,只要不是社保报销了或者公费医疗出的钱,又符合买的保险所保障的内容,都可以计入免赔额。
那什么险种有免赔额?
一般来说,人身险中设有免赔额的为以下两大险种:
第一个是医疗险,而且不同类型的医疗险免赔额不同,可能是1万,也可能只有几百块甚至是0免赔额,其中百万医疗险大多数都是1万免赔额。
第二个是意外险,意外医疗或住院医疗保障也会设置免赔额,但一般只有几百块。
医疗险主要分为两大类,一类是百万医疗险,保额上百万,免赔额通常为1万;还有一类是小额医疗险,免赔额仅几百块,但对应的保额就比较低。
如果给孩子投保,普通的小额医疗险很合适,小孩子抵抗力弱,因为感冒发烧等小毛病住院的概率较大,配置一份小额医疗险,再加上社保,非常实用了。
成年人则不同,小的风险完全能够自己承担,买保险更多是为了抵御大病风险,保额越高越放心。
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