减肥是一个永恒的话题,刚才提到我们主持人林枫每天都坚持锻炼,锻炼本身是一个好的生活习惯,很多人因为体重大一点、肥胖一点需要增加运动量。像我们体重很正常的人,坚持锻炼也是好的习惯。点击了解详细
说到肥胖,有很多女性朋友几年甚至几十年一直在减肥,很多确实是因为肥胖。肥胖到一定程度就会成为一种慢性疾病,因为肥胖会给身体带来很多的问题,肥胖本身是一个代谢的疾病,长期可能会引起血糖的升高、血压的升高、高血脂、脂肪肝,还有鼾症,严重的鼾症可以导致睡眠呼吸暂停,这个危险还是挺大的,常常因为睡眠呼吸暂停会憋醒,造成低氧血症,给健康带来很大的影响。
当然肥胖还会引起其他的问题,比如说关节的问题,女孩子因为肥胖可以造成多囊卵巢综合征、不孕,心血管疾病的发病率都会因为肥胖而增加,所以说肥胖需要治疗。
我们很多朋友可能没有达到这么严重的肥胖,因为形体的问题,想要变得更漂亮,这些人也在不断地减肥,最简单的措施就是控制饮食,不要吃热量很高的食物,比如说油炸食品、奶昔等。要吃健康的食品,控制量,不要吃太多,热量足以满足人体的基础代谢率和运动需要的热量就够了,或者更少一点,这样体内的脂肪才会分解。
如果说有的人特别胖,就像新闻说这个人的体重已经超标到不得了了,手术如何治疗?
重度肥胖是需要手术来治疗的,也就是减重手术。刚才我们主持人提到了肥胖有没有一个标准,究竟多少斤算是肥胖。
当然有一个标准的,我们亚洲有亚洲人的标准,欧洲有欧洲人的标准,都差不了太多。在我们亚洲,有一个指数较体重指数BMI(体重kg÷身高m÷身高m),体重指数18.5~24这是正常体重,大于24是超重,大于27.5就算肥胖了。
刚才提到糖尿病,往往肥胖是和糖尿病相关联的,很多糖尿病人是因为肥胖引起来的。换句话说肥胖和糖尿病是一对孪生兄妹,差不多有70%的糖尿病患者也肥胖。
肥胖会引起很多代谢的问题,其中有一个就是血糖的升高,长时间血糖持续升高就是糖尿病了。因此有的医生给肥胖伴有糖尿病这样的患者起了一个新的病名,叫“糖胖病”,所以肥胖和糖尿病是相关联的。
腹腔镜袖状胃切除术
方法:顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦,沿胃长轴切除胃的大部,切除全部胃底,使残留的胃呈“香蕉状”,容积在60-80ml左右。
原理:减少胃容量,降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。
优点:不改变胃肠道的生理状态,不干扰食物的正常消化、吸收过程。袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果,是目前欧洲被广泛采用的减重与糖尿病手术。
腹腔镜胃旁路术
方法:一方面通过在胃的上部建一个小胃囊,限制食物的摄入量,另一方面通过远端空肠和小胃囊吻合,使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠,从而极大地控制食物摄入和吸收。
原理:改变肠道结构、关闭大部分胃功能,减少胃的空间和小肠的长度。
优点:减重效果明显,治疗效果可望长期保持。在减重与糖尿病手术中,胃旁路术研究较早且较多,对伴有肥胖症的2型糖尿病患者治疗效果最好。
最后,朱小林副主任提醒缩胃减肥手术也并非人人适合。他建议:
1. 减重手术只可治疗2型糖尿病及肥胖症,不可治疗1型糖尿病;
2. 减重手术的减重效果非常明显,要求患者的BMI指数一定要超过国际标准数值范围;
3. 减重手术可以帮助患者恢复胰岛功能,这就要求患者的患病时间15年以内,胰岛功能未受到严重损害;
4. 减重手术对患者的年龄也有着明确的治疗范围,一般在18岁-65岁;
5. 减重手术可以改善和预防糖尿病并发症的产生,但对于患有严重并发症的人群则不适宜进行手术治疗;
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