导读：同一个患者，一样的腰痛，既往之方药却再不奏效，详细问诊后，作者仅仅加了一味金狗脊，腰痛即止。显效与否，在乎用药精当，就在毫厘之间。
腰痛方治疗腰痛乏效，加金狗脊而痊
陈某，男，60岁，2001年10月28日就诊。
患者来电诉，近来腰强痛不能俯仰，稍一转侧或步行百余米或坐久即感腰痛不适，如此已10余天。因既往腰痛时即服笔者所开之“腰痛方”，少则3～5剂，多则7～10剂即可痛止，而本次腰痛发作后经服“腰痛方”已7剂，诸症尚无改善。
询其本次腰痛与既往无异，唯背脊稍有恶寒之感，舌淡苔薄白。思考良久，遂遵原方加减法仅加狗脊一味，药用：
生薏苡仁、白芍药各30g，柴胡、枳壳、羌活、川续断、川杜仲、生甘草各10g，威灵仙、苏木、狗脊各12g。
11月3日患者来电，喜诉虽仅加一药，但服2剂痛减，5剂后痛止。
按：笔者所开之“腰痛方”即房定亚研究员之“项背屋脊强痛方”加味。1999年1月25日患者初诊服此方获愈后，每次发作即自购3～5剂，服后腰痛即止。然本次服用此方竟然无效，其因何在？
考督脉循行于腰背正中，上行头面，诸阳经均来交会，有“阳脉之海”之称，有调节全身诸阳经气之功。督脉络属两肾，而肾为人身阳气之根本，肾虚则督脉不和，以致经气壅塞则脊强反折，阳气失于转运则不得俯仰。今腰痛伴背脊恶寒者，肾虚致督脉阳气不足也。
狗脊性甘温，入肝肾，不仅能温补肾阳、强腰脊、祛风湿，且有引药直达病所（督脉）之功。在原方中加此一味两党收全功，实出意外。
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1、文源：本文摘自《杏林40年临证手记》，作者/舒鸿飞，人民卫生出版社。编校/律子。
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