冬眠前的熊、象海豹和鲸，它们是肥胖，却没有肥胖症。只有影响到健康的高体脂率才是肥胖症。
通过对被寄养和领养者的肥胖症发病率与亲生、养父母的研究，以及同卵、异卵双胞胎的研究，结论：肥胖症发病率70%决定于基因因素而非环境因素。
摄入-消耗=体重变化。这个结论有问题，至少没那么简单。事实是，摄入与消耗不独立，摄入不足时人体自动降低消耗，且基础代谢、食物生热等等消耗具有极大的弹性。肥胖症的根本原因不在于热量平衡，而是激素水平异常。
导致肥胖的激素是胰岛素，还有一个时间因素是胰岛素抵抗。胰岛素大量合成的触发者是糖。葡萄糖是单糖（每个碳水化合物分子只含一个糖分子），六角结构，人体赖以功能的物质，直接升高胰岛素水平。果糖也是单糖，五角形结构，不能被人体直接利用，只在肝消化，可以直接导致胰岛素抵抗，逼迫人体调高胰岛素水平。每个碳水化合物分子含两个糖分子为双糖，如蔗糖（葡萄糖和果糖各一个）、麦芽糖和乳糖，称为简单碳水化合物。每个分子由成百上千个糖分子聚合成糖链，为复杂碳水化合物，如淀粉，糖原，纤维素等。
果糖
节食法（无论哪种）减肥成功六个月后，几乎所有人都会经历平台期，然后是反弹。因为下丘脑会调高脂肪设定水平，降低代谢水平以应对体重减轻。
正确的方法是：
吃什么
第一步，远离糖
1.不要摄入任何添加糖，天然食物中的糖没问题（几乎等于不食用加工食品，也不要在外面吃饭。因为不添加糖的加工食品基本不存在）。
2.不要吃零食。每天最多三顿饭，再少更好。
3.坚果和70%以上的黑巧克力是减肥、健康食品。
4.早餐如果不能自行烹饪（绝不要吃早餐麦片，它们是深加工食品，绝大多数含糖，且已经不含营养物质），就不要吃。自制无添加酸奶和鸡蛋是好的选择。
5.不喝任何含糖饮料。红酒可以，不仅不会升高胰岛素水平，还能调高胰岛素敏感度。
第二步，减少摄入精制谷物
全麦、全谷物是可以的选择，可惜工业化深加工导致颗粒过细，还是可以快速提升胰岛素水平。石磨的（手工粗加工）最好。最佳碳水化合物是未加工的天然食物。藜麦和豆类是推荐食物。
第三步，适度食用蛋白质
占总热量摄入20-30%。高蛋白质节食法不可取，动物性食物通常含大量脂肪，植物性蛋白质通常含碳水化合物。鸡蛋清和鸡肉不错，但是味道很难长期坚持。
第四步，增加天然脂肪摄入
初榨橄榄油、黄油、牛羊油、猪油都是好的食物，还有全脂乳制品，坚果和牛油果。
第五步，增加保护因子
富含膳食纤维的食物。还有魔芋，醋。
什么时候吃：每周禁食24小时×2或3次。
人体从摄取食物状态到禁食状态的转变，需要经过以下几个过程： 1. 摄取食物：用餐时胰岛素水平升高，这使得肌肉和大脑等组织吸收葡萄糖，将其直接转化为能量。多余的葡萄糖以糖原的形式储存在肝脏中。 2. 吸收后阶段（禁食开始后6～24小时）：胰岛素水平下降，糖原分解并释放出葡萄糖以供给能量。糖原储量最多可以支持24小时。 3. 糖异生（24小时至2天）：肝脏将氨基酸和甘油转化为新的糖原。4. 酮症（禁食开始后1～3天）：由脂肪酸生成的酮可穿过血脑屏障被大脑利用，为大脑提供高达75%的能量。酮主要包括两种物质：β-羟基丁酸酯和乙酰乙酸。这两种物质的含量在禁食期间可增加70倍以上。 5. 蛋白质保护阶段（5天后）：高水平的生长激素可保证肌肉质量和瘦肉组织的稳定。游离脂肪酸和酮基本上满足了基础代谢的能量需要。高水平的去甲肾上腺素可防止代谢率降低。 脂肪是人类储存食物能量的一种方式。在食物短缺时会被分解，以补充能量的不足。直到所有储存的脂肪消耗完后，身体才会“燃烧肌肉”以维持生命。
通过定期禁食，可以在保持血糖水平正常的前提下长期降低胰岛素水平，从而显著提升胰岛素敏感性。在5天禁食期内，生长激素的分泌量增加超过一倍，其生理作用是维持肌肉和骨骼组织的质量。禁食开始约24小时后，肾上腺素水平上升。禁食48小时后，新陈代谢速度提高3.6%，采用限制热量节食法时经常出现新代谢速度下降的状况。在4天禁食期内，身体做出的反应是静息能量消耗提高14%，新陈代谢速度反而上升。可能是因为身体需要更多的精力去寻找更多的食物。
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