上一期小科已经大概简单讲解了下什么是干眼,干眼的临床表现以及干眼的高危因素,那么本期我们接着科普干眼的分类、分级,干眼的常规治疗以及日常生活中应该如何预防干眼。
经常感到眼睛干涩?
经常感到眼睛疲劳酸胀?
经常觉得眼睛异物感明显?
经常发现眼睛有红血丝?
经常觉得眼睛怕光睁不开?
对于干眼的分类,小科不得不说起我们上期提到的泪膜。上期小科已经介绍过泪膜对于我们眼睛的重要作用。事实上,泪膜也是由不同成分组成,最外层为脂质层,中间为水样层,最内层为黏蛋白层(主要起到粘附角膜的作用)。因为其水样层的存在,奠定了眼睛保持湿润的基础;也因为其脂质层的存在,保证了水样层的不易蒸发,进一步确保了眼睛的湿润。根据泪膜不同层的作用原理,我们人为的把干眼分成以下三类:
1
蒸发过强型:即脂质层的质或量的异常
2
水液缺乏型:即泪液整体生成的质或量的异常
3
混合型:最常见,即包含以上两种原因
同时,根据患者的症状严重程度,我们又可将干眼分为以下三档:
轻度:轻微的主观症状,眼部结构还没有相应的器质性损伤;
中度:主观症状明显,眼表出现相应的损伤表现,但经过治疗后可以恢复;
重度:主观症状剧烈,眼表出现较严重的损伤表现,同时经过治疗后眼表损伤不能完全消失。
了解了患者的干眼原因,严重程度以后,我们就可根据情况为其选择适当的治疗方案:
1、 非药物治疗
a、消除引起干眼的诱因:如避免长时间使用电脑等;
b、物理疗法:定期热敷,保持眼部清洁,配合眼睑按摩;
c、必要时配戴湿房镜:为眼表创造湿润的环境。
2、 药物治疗
a、人工泪液替代治疗:市面上人工泪液品种多样,但对于干眼的治疗,由于需要长期使用,所以尽量选择不含防腐剂的人工泪液,如海露,思然等;
b、促进泪液分泌:如口服溴已新;
c、如果并发炎症,必要时需要配合抗炎、激素治疗。
3、 手术治疗
该类方法主要针对的是较为严重的,对上述方法都无明显效果的干眼患者,一般包括小 点封闭术,部分睑缘缝合术等等。
4、 对于合并其他全身疾病者,千万不能忘了同步系统治疗全身性疾病。
上述治疗方法都需要根据患者不同情况进行个性化选择,多种方式配合治疗效果更佳!
讲了这么多,大家应该都有一个感觉:干眼很常见但却并不是那么简单的眼部疾病!那么我们普通大众,甚至我们的孩子在日常生活中应该怎么去预防干眼的发生呢?下面小科就来教你几招:
1、 正常规律的生活形态很重要,睡眠要充足,不熬夜;
2、 均衡饮食,少吃刺激性食物,多吃富含维生素A、C、E的食物;
3、 对于长时间看书或操作电脑者,建议每隔30分钟,休息5分钟;
4、 使用电脑时,眼睛视线与终端机平行或稍下方,过多仰视屏幕,眼球暴露面积增加,容易造成泪液蒸发过快;
5、 选择适当的,合适的隐形眼镜及合理的配戴时间,尽量避免长期配戴软性隐形眼镜(透氧性太差);
6、 避免长期处在燥热、风大的室外活动,必要时建议配戴宽边眼镜,尽量避免眼部刺激;
7、 合理使用空调,必要时可在室内增放加湿器;
8、 必要时养成热敷眼睛的习惯;
9、 切忌自行乱用眼药水。
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