真武汤

利水减肥的真武汤

身体在遭罪,西医又查不出什么问题,建议在当地看中医,答案很多都是:

附近没有好中医,又或是去过很多次,没什么效果之类的话。

还有一些发中医开的方子,让给看看怎么样,坦率的说,一不愿意看,二看不大懂。

第一,中医师有最基本的需求,需要生活、养家糊口,让自己的日子过的好一些。

重药不重技术的社会现状下,药价再低的离谱,拿什么养家糊口?

就算你坚持简便效廉,别的中医也会有看法,院长更会有想法,你还怎么在医院呆下去。

从这个角度考虑,医药分开,提高医生门诊费,是比较恰当的做法,限制药价没多大道理。

第二,现在中医师的方子,几乎没什么规律可循。

少则十几多则几十味药,我想,大致的原则也许就是血虚了,用当归、阿胶、大枣之类;

气也虚了,党参、人参、太子参一气上吧……

这就是中医目前的现状。

撒网打鱼,打到了就是赚到了,没打到鱼,那就再撒。

同样的病,无论中医怎么开药,对患者而言,花费可能都比西医那儿便宜。

同西医比,中医待遇差很多,谁还愿意一门心思的坚持纯中医。

单靠中医中药,医生都该饿肚子了……

对于普通患者而言,最快最有效花费最小的办法就是,想方设法不生病。

生病之后自己治,如何可以做到这一点?用仲圣经方。

这也算是为自己继续整理经方,找点有意义的借口吧。

如果疗程在一个月以上,那都该用丸散膏丹之类,不要一个劲儿的喝汤药。

治病、调体,除了医生要有水平,自己也要有知觉,自己想办法。

该聪明的时候要聪明点,该糊涂的时候就要糊涂点。

都想占尽便宜不吃亏,那是不可能的。

你在这儿得到一点,就要在那儿放弃一些,这才是平衡的自然之道。

作者:@金海棠001 单位:上海花香花宜化妆品有限公司完成日:20150712

真武汤方:茯苓三两、芍药三两、生姜三两、白术二两、附子一枚。

附子汤方:茯苓三两、芍药三两、人参二两、白术四两、附子二枚。

在同一个框架下,仲圣给出了两个方子,真武汤、附子汤,非常充分的说明了:

1、药味配比相当重要,药味同配比不同就不是原方。

2、药味增减非常关键,有没有甘草,是很严谨的一件事。

3、没有理解药方,就不要随意增减,情愿简单合用两个药方。

4、药量的重要性在这儿只能排第四,不是一定要投重剂大量来取效,但绝不可随意减量去疏方。药物之间的相互辅助、互相制约,多一味少一味,哪怕是剂量的稍微增减,都会明显影响效果。仅仅一味药的差别,能衍化出诸多不同,这就是经方的魅力,奥妙之处,现下,只能远观。

东方青龙,西方白虎,南方朱雀,北方玄武。

玄武,古代四大神兽之一,亦称玄冥,为水神,居北海,为北方之神。

青龙白虎掌四方,朱雀玄武顺阴阳。玄武又可通冥间问卜,被称为真武大帝。

很出名的夏朝建立者,治水的大禹,他的父亲叫做“鲧”,字玄冥,也叫玄武。

司生殖神

蛇是生殖、繁衍的象征。

关关睢鸠,在河之洲。窈窕淑女,君子好逑。雄不独处,雌不孤居。

玄武龟蛇,纠盘相扶。以明牝牡,毕竟相胥。

司命之神

龟是长寿、不死的象征,并能导引行气。

玄武改真武是为避宋朝赵家名讳。

古代非常讲究命名,所谓“名不正言不顺”,看了上面简短文字,

就可以推论,以真武汤名之的汤方是干什么的了。

它能助生殖、繁衍,能使人健康长寿。

一、可以助孕,有健康的下一代。

二、可以健康长寿。

三、可以改善一些基因、干细胞。

它的作用点在:任督冲脉,肾胞宫。【武侠小说中,打通任督二脉,才能练成绝世神功】

它的作用方式:温阳利水,专门调理水运化、代谢。

这么强大的一个方子,仅仅以标题的“利水减肥”待之,就太局限了。

临床上,真武汤几乎没有主证,包容性(药性空间)很大,大概可以凭感觉疏方。

只要没反,就没多大的事。【但见一证便是不必悉具】

前有先贤,对经方的使用,各有所长。作为后辈的我们,得知道谁擅长哪个,

清末民初,岭南伤寒名家易巨荪、陈伯坛、黎庇留、谭星缘,四人非常擅长用真武汤。

谭述渠集这四人之所长,归纳和整理了真武汤。要学习使用真武汤,最好看看他们是怎么用的。我们学习使用的时候,可以以他们为师,再参合其他大家,这应该是一个比较好的捷径。

没有一定功力,不要轻易按自己理解的意思去解读经方,述而不作。

广东那边的家庭主妇,开清热泻火药的功夫,可能比北方的一些开业医生都强。

广东人很爱清热消火的凉茶、饮食,久居华东的我们可能都没法适应,其他地方更没法比。

天气太热,一身痱子的小孩子,用绿豆煮西洋菜,第二天全消,每个家庭主妇都知道。

路边的凉茶摊,清肝火,清胃火,清各种火啊,喝饱了可能还没喝全。

这种风气往华东西南蔓延,夏天天热时,有点儿滥用清热泻火,还有空调的帮助。

谭述渠有一个治阳虚水毒型高血压的病案,吃了真武汤,好得差不多了,

病人误信江湖传言,吃了很多青菜水果,前功尽弃。

饮食清淡,日渐虚弱,每天又多吃生菜水果,血压日渐升高,最终不可收拾。

阳虚水毒型高血压,与其说是血压高不如说是水太多水压高。

所以,要开吃真武汤,就得视青菜、水果,冰凉饮料为敌人。道理不用多讲,自己想。——————————————————————

广告说一天五蔬果之类的,各种专家说要多吃水果之类的,为什么呢?

在不产水果的地方,敢打一天五蔬果的广告么?

要帮助发展经济,就要多吃水果,道理就这么简单,不产水果的地方,你想多吃也没有。

这些,都只不过是一时一地的需求,并不是必须。

你能每天吃半斤的“果蔬之王”——大白菜,比广告说的所有的更高价的果蔬都要好。

饮食清淡,多吃果蔬,清热泻火的饮料食物,这种饮食习惯,特别容易造就真武汤体质。

陈伯坛的药方,附子轻则三两,重则一斤,都是现在的剂量,号称:陈大剂。

可能有些人会以为他是火神派,不是,他就是药方的剂量大而已。

对广东人而言,小剂量的附子不顶用,没效果。

看谭述渠是如何说服自己,给病人开出现在剂量的八两附子的药方的。

1、附子都是从四川直接进生货,自己炮制,质量如何,性味如何,自己有把握。

一颗普通大小的附子,差不多也有30g,现在的一两;

中等附子差不多有60g左右,相当于二两了;

大附子差不多是90g左右,三两重。

如果仲圣处方写大附子一枚,那开现在的三两,是没有问题的。

如果仲圣没有特别说要大的,那就是常见的中等附子,开二两是很正确的。

2、二两是没错的,但是,汉朝时,附子是天然品种,药性很足。

现在的附子是种植的,药性不够,打五折吧,

所以,当需要汉代二两附子的时候,就要开四两出去。

3、仲圣时代,生鲜附子用生姜水泡完再烘干,药性很足。

现在,人工种植的附子的药性已经打折了,还要用非常苦寒盐卤 (食用胆巴) 水溶液泡,防止坏掉,这对热药的药性损害很大,接下来还要冲掉盐卤水,又冲淡一部分药性,

如此,再打5折,这样折算下来,仲圣时代的一枚附子,现在开出八两,有错吗。

谭述渠先生,就是这么说服自己的。

而我们的药典,如何规定附子用量的?

一般中医师,开附子一两、二两,真是太客气了。

让阳虚水毒型高血压降下来,谭述渠用八两附子的真武汤三十副,足足吃了一个月。

如果用药典中附子的指导剂量,那得要吃多少年。

如果用真武汤治这些病,遥遥无期,所以,不能只怪中医没水平,他可能知道该怎么用,但他不敢给你用哦,万一你拿着超量的方子找他的麻烦,他百口莫辩。

李可老先生为什么一直用大剂的附子,他是不得不下重手开重药,他要救你的命啊。

李可大剂附子,几乎都是用在了少阴病上。

关于剂量的问题,前面已经说了,重要性只能排到处方中的第四位,

用小剂量真武汤也是有效果的,有时候,真的按大剂量用下去,反而无效且危险。

有些人的体质是不能用大剂量的。

祝味菊在临床上,大剂附子剂致病情恶化,祝老师判断是寒气太重,出现格拒现象。

病人的毛病,平时都被冰冻起来放在冷库中,不去管它也就没什么症状表现。

一旦开始用阳药,身体回暖,冷库中的东西一股脑儿,都解冻冲出来,不可收拾。

这种情况,就是需要小剂阳药,在可控的范围内,一点点的去消融。

还有一种情况,需要用真武汤的,大多是阳虚阴实体质,但有些人的体质还是偏阴虚,

虚劳的劳就是偏阴虚,这种情况,用小建中汤、酸枣仁汤一类更合适。

一个人,一部分水分特多面积小(阳虚部分),另一部分干干的水特少面积大,

要把这两部分都处理好,需要的火力是完全不同的。

如果把处理水多面积小部分的火力,放在水少面积大的那部分去,那就着火了。

所以,可以凭感觉开真武汤,但一定要注意,千万不要反了。

一般我用附子是15克起,到30克以上的时候,

就会叫人拿方子的一半内服一半泡脚用,效果也很不错。

上面说这么多,都是因为接下来,可能就要开始有点滥用真武汤了。

在滥用之前,能有点警惕,不至于滥而又烂……

接下来,我们看看,真武汤具体能干点什么。

7-55条,

太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身目闰动,振振欲擗地者,真武汤主之。

看这条,不学经方的人,不知道真武汤在干什么,不知所云:

太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。

前面说,真武汤主治少阴,与肾胞宫有关的,这太阳病也用真武汤?

太阳病发汗后,感觉身体还是不舒服,还是在发烧,

这应该是要转阳明,可能是调胃承气汤或白虎汤啊,条文错了?

没错,发汗后还发烧,脉象不对呢。

如果用了大青龙汤或麻黄汤类重剂的发汗剂,导致阳气受损,

感觉小便无力,不太透明,白茫茫的感觉,怎么办呢?

所以,太阳感冒,发汗未解,还是有可能用到真武汤的。

只是,外感时,要认出真武汤证,真的不容易。

如果是实热的调胃承气汤证或白虎汤证,反而用了真武汤,会把人烧坏。

怎么区分呢?只能用排除法。

要转阳明的脉象,会比平时的脉象更有力,脉偏洪偏长,

出现这样的脉象,就别用真武汤了。调胃承气汤证或白虎汤证的脉象较平常有力。

汗后未解的真武汤,没什么特别的可作为特征的脉象,浮大虚,沉缓,沉紧,甚至与平时的脉象一样。通常,肾脉不会浮是沉的,真武汤证时,尺脉有可能会浮起来,下焦阳虚嘛。

这样就比较容易分开了。

阳虚发汗后成真武汤证的不少,真武汤证的烧,退了后,邪气往外推,可能会开始发白虎汤证的烧,所以,真武汤的烧治好,如果还在发烧,仍然要重新辨证。

至于条文后面提到心下悸,振振欲僻地什么的,感冒时并不常见。

仲圣给出的真武汤的这些辩证点,外感时要找到它们,几乎不可能哦。

谁感冒还振振欲僻地、身瞤动的。在杂病中,倒是很好用。

单凭脉象抓主证是比较难的,

能知道何种脉象一定不是真武汤,但没有什么脉象一定是真武汤。

太阳病汗后未解的真武汤的发热有个特点,实际也是少阴病的特点。

【退缩型人格的少阴体质/ 少阴病:http://tieba.baidu.com/p/3740565016】

关系到心肾的少阴病,往往是身体病占一半,心理病占一半。

少阴病的特点是会影响心情,对生活失去兴趣,会产生很多后续的不必要的麻烦。

自己对自己身体的敏感度严重下降。对自己的感知力变弱、变钝。

真武汤的发烧就是,自己可能不知道自己在发烧,是别人发现后说起,病者才发现的。

哪怕是身体冷如冰,自己可能也只是感觉有点儿冷,稍微要多穿点。

自己没知觉,别人也没注意到,就很难发现自己在感冒。

不像麻黄汤的高烧,怕冷、脉浮紧,要赶紧找棉被。

这个高烧而不自知,有很大的扩展空间,可以包括病人已经晕过去。

像脑膜炎发高烧昏迷了,有时候,就可以当做是病人自己没知觉到,真武汤下去,居然也能好;

这个脑膜炎,仲圣书中,按理是痉病范围哦。

痉病偏阳明,人太燥热经络干燥,僵直的向后面抽。

痉病的标准方,是葛根汤,大承气汤,桂枝加栝蒌汤等,大致都有牙关咬紧,角弓反张的症状。

如此,就可以体会到,这个痉病,其实与真武汤的症状,也就是一线之隔。

痉病症状表现,是阳证,身体太干,用葛根,栝楼把水气拉上来润养。

真武汤也是如此,水上不来了,也可能出现经络干燥的角弓反张,

只不过,真武汤是阴证,是肾阳不足。

太阳篇下,真武汤的主证还有一个身瞤动,振振欲僻地。

痉病也不会下地,瞤动是一种颤抖抽动感,瞤的本意是眨眼睛,

静心体会下,这样的抽动,加上高烧昏迷,就有可能是真武汤了。

身瞤动、振振欲僻地,也很像帕金森综合症,

现在,临床常用真武汤治帕金森综合症,当然,要加味,菟丝子,磁石之类。

真武汤对付这种退化性的疾病,效果很不错。

但是,别看帕金森症与真武汤证很像,仍旧要分型,真武汤不是包治这病。

别忘了,不是只有真武汤才出现抽蓄、肌肉不自主运动,

一派阴虚症状,舌尖深红色,脉数,血虚生风,也会抽动。要用温病的定风珠之类,加很多滋阴药才行。

真武汤是有瞑眩反应的,身体的某个地方会喷出水来。

麻黄汤的瞑眩是流鼻血;

太阳篇下,真武汤的主证,心下悸,是水太多;胃有点胀,心跳时顶到,那就理所当然了。

水代谢不良,人就容易头昏,这也是理所当然的。

如果推扩使用真武汤,范围相当广泛。

振振欲僻地,感冒时,没什么特别的主证和脉象,

那就问个问题:有没有看到床就想扑上去躺着的感觉?

如果回答:巴不得有张床躺一会儿。

呐,这就是振振欲僻地,可以用真武汤了;好像有点扯,但是,通常有七成把握。

六经外感,尤其少阴真武汤证,很容易有这种感觉,虽然这是不标准的辩证。

真武汤证的人,小脑管理平衡的那部分机能,不太好用了,

出去走走,莫名其妙就摔跤了。问他他自己也不知道,没东西绊,反正就是摔了。

老年人出现这种情况比较多,这也是真武汤证的重要指标。

肾阳不够,水气不能上来,小脑的平衡机能会变弱,走路就容易跌跤,莫名其妙的。

只是,这种莫名其妙的摔倒,在感冒中几乎发现不了,杂病时,倒很常见。

一个有抖腿习惯的人,抖抖腿无所谓;

但一个从来不抖腿的,突然开始抖腿了,自己都莫名其妙,那就要小心了。

这样的抖腿,也算广义的身瞤动;这种转变,是体质状态在改变,病变即将出现。

真武汤的头昏,不是很明显,苓桂朮甘汤都比真武汤来得昏。

在头昏、胃口不开时,不需要整副真武汤。

术附汤,是真武汤减味出来的汤,白术二两,附子一枚,炙甘草一两,

主治风虚头重,食不知味。其实仅用白术附子结构效果就不错了。——————————————

伤寒六经病是比内经六经还要广泛的区域,这可能涉及不同学派,经络分布有点不同。

【仲圣可能夹杂有经脉学说的思想】

太阳病,包含营、卫,经络等非常大的一个区域,包括体表,体内。

太阳病病邪在广义表,抵抗力是往广义表走的,脉就是浮的。【广义表,不仅仅是体表。】

少阴病病邪已经在心肾部分了,脉就沉下去了。

【11-37】少阴病二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利、四肢沉重疼、自下利者,此有水气,

其人或咳、或小便不利、或下利、或呕者、真武汤主之。

少阴病刚开始,是麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤,附子细辛黄芩黄连汤,

刚得麻附辛证是很好打掉的,但是一旦蔓延开来,要治好会慢一点。

麻附辛证用真武汤也可以,也不是滥用,基本那一类证型,真武汤也好用,

真武汤没有定脉,能认出是少阴病,几乎就可以用真武汤了,

两三天了少阴病还没好,可能是之前没有治疗,或是治疗不力。

出现肾机能变弱,肾功能障碍,出现一系列主证,小便不利,四肢冷,腹中痛,莫名其妙的拉肚子。拉肚子,还可以去掉生姜改加干姜、人参、甘草,就变大玄武汤,等于有附子理中汤在里面。

毕竟是阴症,大概三、四个钟头吃一些,半天一天能好转就不错了,

实际上,在临床,很难见到如此完整的真武汤主证,还得学会抓症。

以前讲过,少阴病,心理症状往往比身体症状多,有时候甚至作用在人格上,

但欲寐,可能有嗜睡表现,更多是性情上,本来很积极的生活态度,一下子变消极了,

病人自身还没想到,甚至是不想让生活好起来,这情况很诡异,但他确实是少阴病,

他喜欢躺着;给西医说,少阴病主证之一是喜欢躺着,那多不科学,但很精确。

感冒却不知道自己在感冒。就觉得这两天累得奇怪,想躺着,人变消极了。

少阴病的另一个重要的特点是小便色白,白茫茫的,

尿里有蛋白,小便往往就是这样,肾功能泌尿部分出了问题。

小便色白,可以作为真武汤的主证,也是真武汤擅长。

少阴病,有时会发烧,身体沉重,隐隐酸痛,闷痛闷痛的不想动,要用真武汤,

四肢沉重疼痛可做为真武汤主证,但必须要与有四肢沉重疼痛的其他病区别开才行。

麻黄汤:发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,但脉象浮紧。

桂枝新加汤:发汗后,身疼痛,脉沉迟,是身体表面水气不足,水气不得输布于逊络,气不通而痛,

像运动后大量出汗的酸痛,比较靠近肌肉附近,东一点儿西一点儿的,本人不觉得冷。

当归四逆汤,是掣痛,不动不痛,一动就像扯到一样的很痛。动才痛,就是当归四逆汤。

附子汤与真武汤,不需要区分,药物组成非常像,用反了也有效。

真武汤酸痛不见得是四逆汤的手足厥逆,但想盖棉被,阴寒症不会烦躁,动或不动,那痛都闷在那里。

说来说去,都是痛,如果实在分不开,就看主证,真武汤主证都看看,用其他辩证点辅助,就比较准确。

少阴病禁汗:如果阴证感冒,不要用麻桂剂,也不要泡热水澡之类。

像麻杏甘石汤,银翘散、桑菊饮的扁朓腺发炎,右寸浮而脉有力,就知道是实热。

感冒了,喉咙先痛,脉一点都不浮,甚至沉的,沉细,那就是少阴病喉咙痛,必须从少阴治疗。

少阴病,扁桃腺常发炎、烂掉,喉咙很痛,要把阳气通上来。稍微放些凉药反佐,不用太多。

刚开始喉咙痛,就赶紧吃真武汤、麻黄附子细辛汤,效果很好。

半夜喉咙痛早上才熬药,已经过了几个小时了,效果就一般了。

毕竟,扁桃腺是一块肉,没有气血滋养,很快就会部分坏死,时间越长坏死的越多,

不能起死回生,只能长新的,效果当然就差。但这时候,直接吃一些专治喉咙痛的药是没用的。

得先忍着疼治好少阴病,喉咙还在痛,用那些方子才有效。

正确的顺序是:先治少阴病,症状都消失了,喉咙还痛,再用那些治喉咙痛药。

六经病都有层次,少阴病也不例外。

水上不来,心脏的火在干烧,时间长了就会阴虚,就会烦躁不得眠,黄连阿胶汤的主证就出来了,

所以,黄连阿胶汤与真武汤是相对层次的存在,一个大补阳药,一个大滋阴药,其实是一个框架下的。玄武的相对是朱鸟,真武汤的相对就是朱鸟汤,用附子补肾阳,鸡子黄滋心阴,这是一个对子。

有水气,代表水毒症,就会有些兼症,或咳、或小便不利、或下利、或呕者。

若咳者,加五味子半升,细辛、干姜各一两,这细辛干姜五味子结构,在杂病中十分好用。

肺中有痰饮的小青龙汤,是五味子半升,细辛、干姜各三两,剂量相差很大。

它不是标准的小青龙汤证,水代谢有问题导致咳嗽,恢复水代谢最重要,用干姜细辛去肺中水邪次要。若小便不利者,加茯苓一两,茯苓强化膀胱、肾脏气化机能,利小便很好用。

宋本是小便利去茯苓,意思一样:小便有问题就加用茯苓。也不用去茯苓,茯苓没什么好去掉的。

若下利者,去芍药,加干姜二两,芍药让肠胃更虚寒,所以要拿掉,用干姜镇固中焦。

下利,不用芍药帮助把水拉下来。水气到得了肠子,栀子、芍药都会恶化拉肚子。

若呕者,去附子,加生姜足前成半斤。

生姜可以止呕。这个呕是胃点有点热,所以才会去附子,不然的话也没有必要去附子。

镇吐,去不去附子不要紧,重要的是加生姜到八两之多,还有另外一层意思。

这是治肾衰竭、肾坏死的手法。

肾衰竭状态,用附子补肾补阳有一个过程,不是一下子就能好,这个过程可能要两三周甚至更长。

这期间,肾脏功能弱,代谢废物排出不畅,人可能会蓄积中毒而死。

要解这个毒,就要重用生姜,发一身尿骚味的汗,从体表解出全身毒素,给肾恢复争取时间。

除了八两生姜,还可以再加50CC的生姜汁喝下去。重用生姜排水毒的力道不输附子。

肾衰竭、肾坏死,小便管道已失功能。生姜是汗解,还可以用大黄使大肠处于拉的状态,便解。

都是为肾机能恢复争取时间,生姜代附子破水毒,操作起来有一些难度,新手最好不要尝试。

真武汤扶阳驱寒镇水,用于少阴阳虚有寒不能化水的湿聚水肿,阳虚水停,水盛阳衰。

阴虚阳亢者多动风,阳衰阴盛者每多动水。这是疾病发生发展的基本规律。

只要发展到肾阳虚衰,阳虚不能化水,须以温阳为主,兼利水湿,阳盛则水行。

如果置阳虚于不顾,单纯利水,以求一时之效,愈利肾气愈伤,对病不但无益,而且造成不良后果。

治水肿四大法则:开鬼门,洁净府,实脾土,温肾阳。

阳虚动水,一般用苓桂剂,病及于肾,阳气虚衰,心悸头眩站立不稳振振欲僻地,则须用真武汤。

用真武汤后,肾阳得温,水气犹未尽化,又可用苓桂剂。

在桂枝去桂加苓朮汤、真武汤、附子汤,茯苓芍药结构,

都是茯苓吸水,芍药把水拉到该去的地方,待会儿好让附子转上去。

生姜是打水毒的药物,一方面可以帮助吸水,一方面可以把水中的垃圾推出去。

白朮在脾胃区吸水,水吸进去后,芍药就可以把水拉到下焦,

附子暖肾阳点起命门火,把水精之气运转上头,这样转一圈。

茯苓、附子协同运作,就形成把水气蒸上来的结构。

真武汤与肾气丸的分别

不要认为真武汤与肾气丸都是补肾阳的。

真武汤是走任督二脉,把水气转上来,道教所谓的运转河车。

肾气丸走三阴经补肝脾肾,从三阴经引阳气进去,直接补充金库一样的肾,让人长命百岁。

肾藏精,营养能量都放在肾这个金库中。吃肾气丸的感觉与吃真武汤的感觉,也不一样。

如果是前列腺肥大,底下一坨阴实,三阴经与任督脉都经过前列腺,两种效果一样好。

当然,治白内障一类,肾气丸比较有效。真武汤治青光眼比较有效。

真武汤以水气上头再绕下来的形式滋润任脉,如果水气下不来,任脉的下游会闹旱灾,

肚脐上下的这一段,六块腹肌中间凹处,会有筋梗在中间,像铅笔芯埋在皮下的感觉,是真武汤证,有瘀血时左下腹有痛点,有水毒时右边肌肉(右侧腹)绷的很紧,就可以用真武汤。

如果肚脐上段无、下段却有铅笔芯样感觉,那就是肾气丸证。

肾气丸是少腹不仁,小腹僵硬麻木,是这地方的三阴经能量不足,肉都死死的,这便是肾气丸证,

如果觉得僵硬麻木太笼统,躺下来摸,小腹可以摸到倒八字型的区块特别硬。

腿内侧、小腹都是三阴经在养,三阴经都虚了,没力了腿就会没力,小腹会僵硬。

人躺平肚子放松,再微微用力,肾气丸证会明显发现小腹比上腹没力,可以看作是广义的肾气丸证,要微微用力,手同时压小腹和上腹一起测量,被压通常会抵抗,下腹比上腹抵抗力弱,便是肾气丸证。无力的小腹和死硬的小腹都是肾气丸证,无力与死硬是可以并存的,两者不冲突。

看舌头,可以看出阳气状态,舌头通着心脏,内经说舌为心之苗嘛。

舌头浮肿,舌边有齿痕,心脏管的地方都有这么多水气,身体里的水气肯定不少。

咱中医界,反而很多医师分不清水、湿的区别。

水多而泛滥,按日本人说法是有水毒,很多时候就是真武汤。

水毒是一种体质,改变体质的工程是很浩大的,吃了真武汤三四个月,牙痕可能也没消掉。

调体,不要奢望一剂知二剂已的神效。半辈子累积出的问题,花一年调到正常,也是合理的。

心要交肾易,肾要交心难。

如果是烦的失眠,则可用栀子豆豉汤、朱鸟汤,时方的黄连肉桂组、远志菖蒲组,

肾不交心的失眠,冷冷地失眠,没有心事可想就是睡不着,肾水上不来,无能与心相交。

得用真武汤转一下水气,主证是脸色白、情神恍惚、易喘、人无力而不烦,其本是阳虚。

真武汤有一些不可思议的效果作用。

耳聋、眼瞎,有急有慢。急性的,一般用麻附辛之类的就可以搞定。

如果眼睛、耳朵机能,结构慢慢老化到失去功能,这种慢性虚损型的,靠真武汤。

真武汤可以治一些老化虚弱造成的耳聋,眼瞎。历史上的医案非常多。

一般要用到若咳加减结构,细辛、干姜、五味子,

你都会,觉得这不太可能治好吧,结果,喝了真武汤后,这些疾病就有希望恢复。

真武汤加干姜,可以让药物的暖度变高,不加干姜的真武汤,喝起来不会有热感,除非白术放太多。

干姜可以提高补阳效果,细辛可以通九窍,五味子镇固肾气,这样加减,对五官九窍的效果就很好。

用内经素问.解精微论里的一句话来解释:一水不胜五火,故目眦盲。

就是五脏之所以会烧,是因为水上不来,功能才会提早老化直至功能丧失。

真武汤可以补充一水,五火自然熄灭,人体回归正轨。

真武汤可以补到很玄的地方(干细胞)

真武汤往往可以修补到一些西医认为不可能的事情,西医大感困惑,照理要用干细胞才行,真武汤却能。这个不知道要干什么的真武汤,不知道怎么抓主证的真武汤,搞了半天,就是水的感觉。

水是玄冥,不知道要干什么,还没决定要干什么,黑摸摸看不到的感觉,充满潜力,这就是真武汤。

刚好可以补到人体内未分化的干细胞,很玄的部分,

干细胞是一种未分化的细胞,原始细胞,未分化的,可以修复很多目前科技认为修复不了的东西,

科学研究发现,肾上腺部分,还有一些未分化的干细胞。

提取小白鼠大脑肾上腺里的干细胞,注射入坏死组织中,坏的脑部细胞又会长出来。

也就是说,虽然神经死了不能复生,但如果有干细胞,就可以再生。

如神经坏死,肌肉坏死等,那是一种哪里需要哪里安的东西。

一般人体内的干细胞,虽然有,也只能放那儿,不能用、没法用到。

喝了真武汤后,往往就有很奇怪的疗效,就像被注射了干细胞一样,虽然无法验证。

真武汤可以做到很多神经死而复生的事情。

一些糖尿病,脚越来越麻木,最后,病人踩在地上,连是地板还是地毯都分不出来了,

神经都已经坏死了,西医要截肢,但是,吃了真武汤后,就可以让脚底的感觉再回来。

西医认为不可逆的反应,真武汤有莫名其妙的修补作用,临床上非常厉害。

水毒就是水代谢出了问题,水肿、腹水之类的也算。

治急性水肿的方子有很多,麻黄甘草汤之类。

慢性水肿,水肿体质,真武汤好用些,十枣汤之类的太伤了。

一般,下肢水肿是心脏不好,脸浮肿是肾不好,可以不管这些,真武汤心肾都治。可以适当加减。

真武汤是要让水气从背后转上来,加黄芪就变成从侧面少阳区上来,就不会过头顶了。

黄耆会走到三焦去,帮助理顺三焦水道,让水有更多的路线分消排出。

只要把水拉下来就好,走那里不要紧,退水肿要用的炮附子至少要二两起,黄耆可以再加二两,

会退快一点,黄耆是那种三焦水道汇聚成胸中大气,这与膀胱气化很有关系,

加黄芪可能会燥一些,用糯米来润,黄耆和糯米是一组,这样加减,对躯干水肿、腹水之类的效果很好。如肝硬化病慢慢出现腹水,用大黄蛰虫丸之类的化瘀血药软肝,

用真武汤退腹水,在压的同时,肾功能也会得救。效果很好。

五官病就不能放黄芪了。

肾衰竭,早期用五苓散,中晚期用真武汤,比一个星期洗几次肾强太多了。

如果用顺手了真武汤,不要说治肾衰竭什么的,这算小儿科。

对肾坏死这种级别的病,也有办法。

肾脏有坏死,那肾脏部分,多多少少有些淤血,真武汤配化瘀药更保险。

虽然不一定真的有淤,但有淤就不能不管,否则,效果可能会很不好。

可以加三钱桃仁、三钱红花。有时候,如果不用化瘀药,过段时间后可能发现,

水退了一部分,右腿没事了左腿还肿,退水不均匀,那肯定是有淤了,化瘀药不得不用。

边除瘀血这个水才可能拉得通,有瘀血时,肾脏被附子剂干烧也不好,

基本上,肾脏病、肾衰竭、肾坏死,不管三七二十一,桃仁、红花加下去保险一些。

处理肾坏死、肾衰竭之类时,真武汤里,附子至少二两,还可以加黄芪二两。

如果水退下去了,其他地方还有一小坨水没退掉,

那一小块的水肿,可能是水热互结,就需要知母帮忙,可以用知母1~2钱。

别的地方都瘦,只有那个地方有一坨水,就用知母,所以痛风也可以用知母。

那个地方微微地发炎,把那一坨水包在那跑不掉,是知母的特长,加知母更要加黄耆,不然人会凉坏。肾坏死,在吃真武汤的过程没有胃口,此时必加生大黄一钱半顶多二钱,要让他一直处在拉的状态,暗含大黄附子汤的法,当一个肾在坏死,机能未恢复之前,有很多毒素已经排不掉了,

排尿不行,就一定要拉肚子,让毒素有出路,很严重的肾衰竭、肾坏死,加大黄是种排出毒素的办法。

真武汤是非常好的中风后保养药。

肌肉抽搐,脑溢血后,一个中风的人在没有完全复原时,

可能会有嘴歪、脸歪,半身不遂,麻痹震战,眼球抽动,这些症状表现,

用真武汤后,病人加速复原的几率很大。

中风的人肾阳充足,复原就会快一些,后遗症少轻一些。

心衰后,出现这些相似的症状表现,那就用真武汤,没错的。

癫痫,按痰证给礞石滚痰丸之类,如果痰不是粘稠的,而是水一样的呢?

如果体质与症状表现是在真武汤或五苓散的主证中,真武汤、五苓散一样可以。

主证群,很容易头昏,很容易心慌心悸,很容易胃口不开,很容易肚子抽痛、大便糖稀。

这四种情况,出现两个以上,就很有可能是真武汤的范围。

很多高血压患者都可能是真武汤的适应症。所以,真武汤治高血压是合情合理的。

不能用真武汤的高血压、心脏病,是身体有实热,脉弦而有力,滑脉,跳得比较快,这是实热的,

这可能是阴虚肝风内动的高血压、心脏病,要镇肝熄风,如果有这组脉,最好不要用真武汤。

如果不在这组脉,就可以用真武汤,就算不治病,保养的机会都很多,真武汤治水毒体质的心脏病,就看有没有水毒,找有水毒的特征,千万不要以为心脏病、高血压是实热病,

水分没法代谢的时候,身体是被水压住的,所以,不要随便说高血压是阳亢症,

心脏病再加一味丹参会保险点,丹参能在心区活血化瘀,不可多加,要维持真武汤的药性。

如果是肝风内动的高血压,为什么有肝火?什么能浇熄肝火?人会干烧便是水上不来。

就可以用真武汤把水气运上来,真武汤可以作为吴茱萸汤的调整方,

吴茱萸汤治头风、偏头痛很有效,是很强的破阴实的方,但会把病人烧干,加真武汤,病人就不会干掉。

晚期癌症,吃止痛西药止痛,某天小腹痛得止痛药都止不住,

真武汤加当归芍药散再加延胡索,痛马上就可以缓解下来。

晚期癌症腹内积(寒)水造成的疼痛,只有把这些水毒排掉,痛才能缓解。

除了真武汤与当归芍药散,还能有什么办法?

靠止痛药麻痹神经是没什么用的,更何况止痛药的副作用就是伤肝肾,雪上加霜,饮鸿止渴。

尿失禁,是真武汤。

咳嗽时遗尿,也是真武汤,还可以加补肺药,如生脉散。

妇女白带,经方用真武汤,傅青主的完带汤,都很好用。

舌苔泛灰,舌头黄也好,裂也罢,就有可能是真武汤,哪怕在上火,

都可能是肾水上不来的五脏虚火,这时候,真武汤才能真正退火。

习惯性流产,留意下是不是水毒体质,现在临床上,真武汤证的比例较高。

有些老年人,腿上长着一坨坨暗红色小肿块,那其实是水毒肿。

身体代谢不了那些水毒,就把它们都丢在皮肤表面。

这种暗红色肿块的腿部,很适合真武汤若咳加减法,细辛处理这种小块的寒水互结的问题很有一套。

这种水毒肿块的症状,是真武汤很好的辩证点,很多高血压患者腿上都长这个东西。

小疱疹是五苓散的适应症,五苓散是治疗带状疱疹的特效药。

治带状疱疹多用瓜蒌红花汤,现在,这两个汤可以交错用,有一个有效就行了。

红疹、荨麻疹之类,是各半汤,麻黄连翘赤小豆汤之类的加味桑白皮。

老年性瘙痒,虚弱老人,冬天身上发痒,太虚了新陈代谢不够。

阴道感染,总是莫名其妙的,可能就是新陈代谢太弱,能量到不了下体导致发炎。

身上冒痘痘,到处腐烂,可能也是真武汤,能量不足生命力不够。

糖尿病下肢溃疡,中医偏方是黄砂糖泡成水泡脚,伤口能自己喷出脓来,愈合的更快。

这还是体质问题,就是真武汤证。当然,伤科外伤,还是黄芪更好用。

论体质的话,南方人很多都是水质,这体质就是真武汤专擅,可以常用真武汤。

所以,抓住体质,看着像,就用真武汤了,某种程度上,可以乱用(体质)......

没有甘草的真武汤,能治很多种病,多得不得了,几乎可以常开。

但要想有效果,得内行,病人得特听话才行。

一些难治性慢性疾病:

肺心病、慢性气管炎、心脏神经官能证、更年期综合证、慢性胃肠衰弱、肾炎、肝硬化腹水、脑外伤后遗症、神经衰弱性头痛、慢性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生等。

有时用真武汤原方,有时把真武汤作为一味药加入其它方剂中使用。

胡希恕常用苓、术、附加入桂枝汤或葛根汤或大青龙汤中治疗各种顽痹疼痛。

使用注意事项

哪些人适合附子剂?

陈潮祖指出,舌体淡胖有齿痕是阳虚水湿壅滞之征,就可以用真武汤。苔无常色,脉无定体。脉像上,可以分成两类,一类是浮大紧迟,一类是洪数弦滑。

如果脉象偏第一类,那就表示适合附子剂。

如果脉像偏第二类,那就不能用附子剂。

如果脉象是弦紧怎么办?可能要看浮沉,偏沉就比较适合附子剂。如此排除法,以脉选用。

现如今,没多少机会用到特别好的附子,也不知道这次用的附子有多毒。

最好定点采购或专门使用一个药店的附子,同时留样,并测试本批附子的药性,有把握了,

就以样品为标准,以后就照此采购。

在具体应用的时候,慢慢加量有点调整余地。

真武汤中有附子,煮一锅出来后,一定要保温,冷了就不能再吃,这个钱不要省不该省,

尤其是在家熬药,一不注意,第二碗冷了就不能喝了,很浪费。

天天吃真武汤,可能会有上火的,就看哪里上火,随证治之。

在大肠上火,觉得肛门有点热痛,那就用当归赤小豆散退火。

真武汤的药性非常脆弱,可能多喝一口冷水,多吃一口水果就没效了。

谭述渠开八两附子的真武汤,吃点儿生菜、水果就毁了。

要用真武汤,就要维持少水生活,才能有效果。

日常生活中,就一定要喝很热很热的热水,烫但刚刚能小口入口的水。

不渴的话,就不要喝,不能喝着玩,喝得时候,要小小喝2、3口,解渴了就不要继续喝。

生冷饮食直接忌掉。体温温度的水都不行。冷饮、生菜、水果、色拉更不行。

白术、茯苓作用在脾胃中焦,还没病入下焦,只停留在中焦的话,用白术、茯苓就可以健脾祛湿利水。白术加强肠胃蠕动,促进消化,虚人大便不好,用大剂白术就能帮助大便。

苍术,在腹部好像一根铁棍一样强力推动,大便量能增加不少。

茯苓去旧水,生新水,把停留在体内已经不参与循环的多余的水分排掉。

身体很胖,松松垮垮的,像个水袋子,却总是口焦舌燥,要喝很多水,单单用一味茯苓就可以止渴。很多女人脸上都长着褐斑,这就是水液代谢出现障碍,

水淤积在皮下,太阳一晒就变成水垢,用一味茯苓就能解决。

生姜发散水气和止呕,体内水太多的人,很容易呕或者恶心,用生姜就可以解决。

减肥,是女性都喜欢的话题。

女孩子脸上有痘痘,同时有月经不调,她的主诉会是痘痘,而非月经不调,哪怕闭经。

女孩子脸上有痘痘,肥胖,多毛,同时多囊卵,她的主诉仍旧会是痘痘肥胖多毛,哪怕可能不孕不育。没办法,看脸时代,谁敢素颜!

暗病隐疾可以忍,痘痘痤疮肥胖不能忍。

各种汤药培育出的肌肉品质是不一样。

小建中汤,培育出的是色红圆润的肌肉,阴柔美,女性更喜欢这种。

真武汤,培育出的的色白有棱角的肌肉,阳刚美,男性更喜欢这种。

但中医减肥,不是自己能选择的,必须根据自己的体质来,等减肥成功之后,再来塑身重造。

但愿你不是寒水质、水毒体质。

水太多导致的肥胖,脸色灰白,肉泡泡的,舌苔水滑等。

寒水质减肥,头2-3个月可能会暴肥,那是体内的水气被推出体表,所以会暴肥。

先肥到顶点,然后慢慢瘦下来,肥胖纹也会退很多。

很形象的说法就是:水落石出。

用真武汤也一样,场面惨烈,超吓人,可能要关起门来,自己在家偷偷吃。

体内的死水,不动也就罢了,一旦开吃真武汤,水毒被逼出来,把身体撑起来,肥得特别夸张。

不过,有些人比较舒服一点,会直接瘦,就是体内的水也有多有少嘛。

而且真武汤的药性很脆弱,多喝一口凉水、多吃一口水果,几个月的努力瞬间化为乌有。

所以,最好不是寒水质、水毒体质的水肥。

用真武汤减肥、塑身,再造,疗程会久一些,效果可能大起大落,

一般人接受不了这种方式,说给外人也很少有人会信,业内人士用用就行。

真武汤是补药,代谢机能恢复了,经年累月的毛病都一起解决掉了,不说是脱胎换骨吧,也差不多。如果用清泄药减肥,越减越虚,吃药就瘦,不吃就胖回来。

身体太虚了,代谢不了垃圾,不吃当然就胖了,关键是,身体还坏下去了,得不偿失。

肌肉就像附在骨头上面的藤蔓,正常人的肌肉很喜欢靠紧骨头边,从肉判断体质。

身上的肉松松肥肥垮垮的,就是缺真武汤的肌肉,说明适合吃真武汤。

脸色灰灰白白垮垮的,眼睛小,腿易浮肿,人易疲倦,很有可能就是真武汤证。

有个例外,出自内经,叫骨头寒,骨头充满寒气,肌肉感觉骨头像死了一样,就不喜欢靠过去。

肉趋向于离开骨头,发力的时候肌肉很大块,放松时,胸肌都能掉到肚子上来,

胳膊一抬起来肉都耷拉下来,这种骨头不够暖,肉不喜欢靠紧骨头的状态,最有效果的是阳和汤。时间长了就相当于阴实证,会长骨刺,椎间盘突出,也可以用阳和汤试试。

这种情况,多见于老年人与长期吸毒的人。

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