从胎盘出生至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间为产褥期。
子宫复旧是产褥期母体重要的变化,子宫于产后10日内降入骨盆腔内,
乳腺在产后开始泌乳,吸吮和不断排空乳房是持续泌乳的重要条件。
产后恶露的量,颜色及内容物随时间而变化,一般持续4-6周
产后2小时内是产后严重并发症的高发时期,应留在产房内严密观察
注意补充水分,通风,预防产后血栓形成及产褥中暑。
产后体温多数处于正常范围内,体温在24小时内升高,但不高于38度,与产程延长和过度劳累有关。
恶露有血性恶露,浆液恶露,白色恶露。
产后1周内皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠和初醒时更明显。
产后宫缩痛:在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛。
补充铁剂3个月。
应鼓励孕妇多吃蔬菜和及早下床活动
产后24小时用红外线照射外阴。
产褥中暑:产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发。
母乳是婴儿最合适的天然食品,各级组织,家庭及个人都应该提倡,支持母乳喂养。
帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养,实行24小时时母婴同室。
溶血性链球菌是最常见的病原体,多为混合感染。
发热。疼痛,异常恶露是三大主要症状。
对产后发热者,首先考虑产褥感染,再排除引起产褥病率的其他疾病。
首选广谱高效抗生素,再依据细菌培养和药敏试验调整种类和剂量。
胎盘,胎膜残留是阴道分娩后最常见的原因,子宫切口愈合不良是刨宫产常见的原因。
主要临床表现为产褥期发生阴道出血,常伴有感染。
临床处理包括抗感染,促进子宫收缩,大量出血是需要手术或介入治疗。
产褥期抑郁症主要表现为情绪抑郁,自我评价降低,严重者有自杀或杀婴儿倾向。
诊断主要依据症状。但需要排除器质性疾病。
心理治疗为重要的治疗手段。药物治疗适用于中重度患者。
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