处方审核结果的判读

处方审核结果分为合理处方和不合理处方，不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

1、有下列情况之一着，应当判定为不规范处方：

（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；

（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；

（3）药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

（4）新生儿、早产儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄；

（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方；

（6）未使用药品规范名称开具处方；

（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；

（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；

（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因以及未再次签名确认；

（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全；

（11）单张门、急诊处方超过5种药品；

（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，在慢性病、老年病或特殊情况下需要延长处方用量未注明理由；

（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定（包括处方用纸颜色、药品用量、证明文件等）；

（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方；

（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。

2、有下列情况之一者，应当判定为用药不适宜处方

（1）适应症不适宜

（2）遴选药品不适宜

（3）药品剂型或给药途径不适宜

（4）无正当理由不首选国家基本药物

（5）用法、用量不适宜

（6）联合用药不适宜

（7）重复给药

（8）有配伍禁忌或者不良相互作用

（9）其他用药不适宜情况

3、有下列情况之一者，应当判定为超常处方

（1）无适应症用药

（2）无正当理由开具高价药

（3）无正当理由超说明书用药

（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物

对审核结果的处理：

药师在审查过程中发现处方中有对患者不利之处或其他疑问时，应联系处方医师进行干预，经医师改正并签字确认后，方可调配。

对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。