婴童医话（八百五十五）

探天地清浊之源，察阴阳顺逆之机。

衄血者，是五脏热结所为也，血气随行，通流脏腑，冷热调和，不失常度，无有壅滞，亦不流溢。血得寒而凝结，得热而流散，热乘于血，血随气发，溢出于鼻窍也。

又有伤寒瘟疫，诸阳受病，不得其汗，热毒停聚五脏，故从鼻而出也，龙胆草丸、柏皮汤、胶黄散之类。

大便下血，是大肠热结损伤所为也。脏气既伤，风邪自入，或蓄热，或积冷，或湿热传于脾胃，或疳食伤于脏腑，以致冷热疳湿互作，致动血气，停留于内，凝聚无归，渗入肠中，故大便下血也。

或有腹胀，冷气在内攻冲，亦令大便下血。又因风冷乘虚，客入脾胃，或瘀血在于肠胃，湿毒下如豆汁。又疳伤于脏，亦能便血；若上焦心肺积热，流注大肠，亦令大便下血也。

亡血者，脾热必渴，久则血虚，其人必肌体痿黄，头发不黑矣，五倍丸之类服之。

溺血者，盖心主血，与小肠相合，血之流行，周遍经络，循环脏腑，若热聚膀胱，血渗入胞，故小便血出也。如实热，用清心莲子饮，虚热用六味地黄丸。

血溢、血泄、诸蓄妄症，其治也，当以大黄、桃仁行血破瘀之剂，以折其锐气而后区别治之。善医者每治失血蓄妄，必先以快药下之。或问失血复下，虚何以当？曰：血既妄行，迷失故道，不去蓄利，以妄为常，曷以御之？且去者自去，生者自生。