2017-03-04
之前遇到一个人头眩晕疼痛太阳穴也疼，摸脉之后尤其觉得肝脉滔滔满指，然后我就扎了印堂、太阳、合谷，以及太冲穴用了泻法，扎了太冲穴之后他的脚就开始抖，然后整个人都不由自主的抖起来，(当时是有些害怕紧张，寸步不离守着，一直摸着脉，担心着万一虚阳外越了是不是就惨了)，大约持续了两分钟，待平复下来了，发现肝脉明显缓下来了，出针之后头就不疼了，明显缓解下来。
还有一次遇上癫痫发作，病人双目赤红，两眼上视，全身肌肉收紧，发出响亮的呼噜声，于是给他十宣放血，然后才放了三个，整条胳膊原本的紫色就以肉眼可见的速度消退下去了，等我全部放完差不多他的意识就回来了，持续没有超过两分钟后来救护车都没有叫。据说上一次喊了救护车，等车来了病人都发作完了，而且发作时间持续了十多分钟，意识清醒也没有这么快。醒了之后我摸了脉，寸关尺都亢盛不已，肝脉亢盛的最明显，但逐渐就平复下去了，并且脉象转虚了。那一次忙完病人恢复过来，总感觉自己虚了一阵子……不过现在想想还是心有余悸，但也庆幸这件事让我更坚定了学中医的心。
脏居于内，形见于外，藏象，在象而不在藏。肝象木，而木曰曲直。肝系统取的都是木之象。少阳升发之气，少阳之象，上面一阳爻下面一阴爻，正好与体阴用阳契合呢。肝藏阴血，喜调达而恶抑郁，肝主疏泄，调畅气机，疏泄不及，容易气机郁滞，而足厥阴肝经环绕过生殖器，至小腹，夹胃两旁，属于肝脏，联络胆腑，向上通过横膈，分布于胁肋部，沿喉咙之后，向上进入鼻咽部，连接目系，向上经前额到达巅顶与督脉交会。所以疏泄不利容易导致心膈胸胁少腹胀痛，头晕。而肝疏泄太过，阳气升腾太过，容易肝气上逆，肝阳化风，出现头晕目眩、面红耳赤，甚则为癫狂痫疾等等。
想起见过一个亲戚有帕金森综合征的，手一直在抖，过年去她家时，她手扶着门门就在不停的晃动着。当时没有多想，现在看来，和肝阳化风应该也有一定联系吧。
记得以前蹭潘毅教授的课有讲到(可能有错漏的地方，因为笔记找不到了)，肝在后天八卦震为雷，巽为风，在先天八卦离为火又为电，在自然界的风雨雷电中有占了三，所以有“肝气肝阳常有余”，出现震颤，暴躁易怒，肝体阴而用阳，阳用太过必然阴体就会耗损，出现“肝阴肝血常不足”，就像自然界肝风雷电独少了雨一样。
肝为刚脏，肝为将军之官，老师上次说肝气不能平，是不是指应该以柔克刚？将军性情刚毅暴烈，所以选用白芍乌梅之类来柔肝养阴，用柴胡来疏肝理气。
还有上次老师说的枯木之象，是不是也容易肝阴肝血不足，而导致气血亏虚，气机不畅，情绪易激动生气。而木容易克脾土，所以肝不好的人，脾也会受累。肝为五脏之贼，易侵袭其他脏腑。
还想起了伤寒中有个身瞤动，82条的真武汤证，“大阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲僻地者，真武汤主之”。太阳病发汗不得法，所致肾阳被伤，不能制水，结果水邪上泛。此处应该不是从肝来考虑，应该鉴别吧。
点评
青先生：今天讲两条。
第一，肝体阴而用阳，体先合而后用才能开。这才是木曰曲直的精义。没有肝体的曲就没有肝用的直。木有甲乙先不讲，下次讲。
第二，肝有余是错的。肝气有余就化心神了，肝气越足心神越足，这个气是不会外现的。之所以外现是因为有气逆，气逆不平则外现，是以外现肝有余，实则肝气郁。
再讲一条吧，诸风掉眩，是震象。群阴束阳，欲开不能，一阳起震，是以做振。
悟吧。
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