患者：吴进营，男，16岁。 2019年初患肾炎，家人十分焦急，日日中西医药并进，西医用强的松，以致面目浮肿，中医见其肿，说是寒湿，用胃苓汤及防风羌活等药，又惑于肾病宜补之说，常用鲍鱼、鱼漂胶炖猪腰子等强之食，病遂缠绵不愈。 2021年2月1日经人介绍来济初诊，病人面目浮肿而红，神气疲乏，自述时有头晕眼花，肌肉酸楚，烦躁咽干，口秽喷人，不思饮食，溺黄短味辣，大便两日一行，溏滞肛热，诊其脉弦滑细数，舌红苔黄腻浊，血压18.9／11.7KPa,化验检查（摘要）： BUN 7.8 mmol/L,Cr 140umol/L,尿蛋白3＋，红细胞3＋，白细胞＋，现每日服驱风燥湿中药及强的松30mg。
马全宝主任四诊合参，综合考量：
【辨证】 肾阴不足，湿热郁结。
【治法】 清化湿热，兼顾肾阴。
【方药】 生大黄20g，山药20g，茯苓30g，牡丹皮15g，泽泻15g，白花蛇舌草30g，黄芩12g，滑石20g，冬瓜皮20g，白茅根30g，山楂20g，麦芽25g。每日1剂，连服15天。
并嘱 从即日起激素减半，每日绝一切补品，饮食清淡。
再诊：家人因春节未能及时来济，见服药有效，已连服20剂，病人面肿消退一半，夜睡颇安，大便成形，每日一行，小便量多，色黄稍淡，舌苔退薄，而口干、头晕、目花依然。此时湿热已去七八，转方以清养肾阴为主，驱湿清热为铺。未作化验检查。 生大黄25g，山茱萸15g，山药20g，茯苓20g，泽泻20g，泽泻15g，牡丹皮15g，龟甲25g，知母12g，天门冬12g，白茅根30g，白果肉15枚，川荜茇20g，冬瓜皮20g。连服15剂激素再减至每日7.5mg。
三诊：浮肿消退七八，面赤转黄，眠食好转，精神稍振，舌苔退薄大半，脉弦细略数，小便不黄量多。化验检查： BUN 6.2mmol/L, Cr 128 umol/L, 尿蛋白＋，红细胞3～4，白细胞－，血压16／9.3KPa, 此时邪已去，正虚稍复， 马主任转方以补肾阴为主（激素每两日5mg，1周后停用）： 生、熟地黄各12g，山茱萸15g，山药20g，茯苓15g，泽泻15g，牡丹皮15g，龟甲25g，女贞子15g，旱莲草15g，芡实20g。每周服3剂。 另补脾方： 太子参15g，北沙参10g，山药15g，扁豆15g，陈皮2g，石斛10g，谷芽20g，茯苓15g。每周服1 ～ 2剂。 另:如小便黄，稍感内热，可暂用下方一二天： 六一散20g，白茅根30g，冬瓜皮20g，薏苡仁20g，南豆花10g，川荜茇15g 此后每15天来济诊脉一次，仍用前法间歇服用，小便一直转阴，至今未复发。
总结：慢性肾脏病是严重危害人类健康的常见疾病，影响世界上约11%的人口，肾病综合征是临床诊断的常见类型，占肾活检病例的40%左右，我国这一比例为20.36%。
近年来， 老年、糖尿病、肿瘤患者及妊娠女性中肾病综合征的发病率呈增长趋势。
从儿童到中老年人均可发病，好发人群包括免疫力低下者，不规范用药患者，以及患有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）和肥胖的人群。
中医对于肾病有着上千年的认识，属“风水”、“溺血”、“水肿”、“虚劳”等范围，马全宝主任认为肾病的治疗，应分病机、分转归阶段而治疗。不同类型，不同时期的肾病，应依证而治。
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