住院医师的故事(五)

住院医师的故事（五）

    ——省院肾病科纪事

“大夫，我家丈夫今天还是肚子疼，吃不下东西，喝了点牛奶全吐了，该怎么办啊？”在我眼前的是一位面容憔悴、头发凌乱不整、双膝跪在狭小的病床角落，只见她手握空心拳，她微闭着眼睛，有规律轻柔的拍打着丈夫的后背，为的是让他减轻痛苦！旁边躺着蜷缩着身体、俯卧在病床上的是她丈夫，瘦骨嶙峋、没有力气开口说话，偶尔低声发出痛苦的呻吟，他尽量压低声调，害怕影响主任查房！苍白的贫血面庞因痛苦而扭曲，细细的汗珠从他的后背渗出，好似每一滴都是巨大的病痛折磨。

整个单人病床此刻在大家的眼里空间足够宽敞，这是他们生活的空间，也是共同抵抗病魔的阵地，每次走进这个病房，大家表情凝重，因为之前也是刚抢救完一位青年女性患者，肌酐上千、意识障碍、尿毒症脑病患者，经过科室主任及各位老师悉心照料，病情恢复出院。

或许对于医生来说，要把全部的疑难杂症一次性解决掉，那是不可能的，正如一千个患者，有一千个诊疗方式，期间不断的知识更迭，临床经验提升，才能在面对不同疾病的考量时胸有成竹、得心应手！

主任详细阅读病历、检查单，向家属询问病情，细致的查体后分析说到:由于患者病情危重，不排除病情急性加重的可能，尽快完善相关特异性检查，请全院会诊协助诊治！“小马，这个病床你管理，多操点心，病历仔细阅读，病程详细点……”我的带教老师跟我说道。该怎么去处理？该怎么去解释病情？病情变化多端，应急加重又该如何处理……查完房，静坐在办公室座椅上，平复心情，重新整理思绪，大脑中出现的无数个问号，需要我去慢慢探索思考。自己详细的翻阅了病历、检查单、询问病情进展，对于我一个年轻医生来说，理论知识的匮乏、临床经验的欠缺，诊断都是摆在面前的一座大山，何谈诊疗思维！此后的工作中，详细的记录病程，尽自己的所能去分析每张检查、检验报告单及会诊建议！

“医生，赶快过去看看47床病人的肠外营养管拖出，管道阻塞，不能进食了……”，我和老师急忙赶过去，老师凭借自己的经验，用导丝再次融通，感觉里面管道有折叠，估计得重新置管。我回到办公室急诊安排预约了腹部平片及内镜下置管，之前那个无力和人交流说话，瘦骨嶙峋的他，此刻变的非常有力，跟内镜室医生自己强烈交流，要求置管新的，自己一定会好好护理，不会轻易拖出。在此后的交流中才得知，他自己强烈要求洗漱，要向大家展示那个曾经风华正茂的自己，不小心将营养管拽出，自行又悄悄将其推入，导致管路折叠。

经过一段时间的治疗，他可以进流质饮食了，偶有腹痛，呃逆感也渐缓解。如今每次查房进去，他面带微笑，还可以自行回答主任交流一番。如今可以清晰的看到正脸，面色苍白，脸上看不到一丝血色，比以前更瘦了，他的眼睛深陷，明显最近睡眠严重不足，双眼轻度浮肿、营养不良、瘦骨嶙峋，仅有的肌肉、松弛的皮肤包裹着坚实的骨骼，时不时地很妻子嘀咕着给他捶背……面对病魔的一次次考验，他一如既往的保持积极乐观的心态，希望永远在路上陪伴左右。

“谢谢大夫，我老公恢复不错，准备后天出院，你尽快给我们安排办理出院，他想回家了”，此后和他的聊天中得知，以后每次透析都要奔赴将近几十公里外的县医院去透析，希望以后基层建立更多的透析室，配备更专业的医疗人员，一切都是向着美好的一面进展！出院那天，他特意出去理了发，买了新衣服，精神抖擞，恢复了以往的那种攒劲……希望他的未来人生也是:攒劲！！！

求知从摇篮至坟墓，趁着年轻或许应该继续去做自己想做的事情，做自己认为值得的事情，如果你希望这一生当中你往前往后你停下来的每一个脚印都那么充实有力，当你有一天回过头希望不枉此生，使自己的每一步都成为诗句，就踏踏实实的走好余生的每个阶段。明天是甘肃省肾病年会，期待ing！！！