投保前需要去体检吗?
我们都知道,在购买健康险之前,无论是保险公司还是我们自己,都想着要对自身当前的身体状况做一个全面了解。保险公司会通过在购买产品前的健康告知内容,来对被保险人的身体状况做一个足够清晰的判断。只是作为消费者,需不需要专门在投保前去做一次全身体检呢?
其实没有必要。健康告知是“有限告知”,保险公司问到什么,才需要回答什么。保险公司没有问的,哪怕你不清楚,也没有需要回答。所以我们不需要为健康告知里没有提及的内容,去专门针对做一次体检。只要我们遵循“最大诚信原则”,如实答复保险公司提出的问题即可。
当然,除非本身已有这方面相关的疾病,或健康告知明确提及但自身并不清楚程度的,就需要通过身体检查确定病情程度,来确认是否符合健康告知以及是否满足投保条件。
买了保险等待期内能去体检吗?
买了保险在等待期里体检,做出这种选择的人,内心最大的恐惧是:我虽然已经投保了,可要是等待期内体检出异常了,会影响保险理赔吗?
这个问题比较复杂,不能一概而论,我们分三种情况来判断:
等待期检查出了一些小毛病。
等待期内感冒发烧拉肚子或其他单次可治愈的疾病,都不会影响保险理赔。总不能因为买了个保险人就不会生病了对吧?
那如果是像急性阑尾炎而手术住院治疗,或是像体检检查出乙肝病毒携带。又会不会影响呢?记住,无论是检查出了什么小毛病,只要投保前是符合健康告知的话,就不影响保险理赔。
等待期内确诊重疾
如果是这种情况,保险公司肯定不可能对被保人进行赔付的,而是要根据保险条款和约束规定,返还保费或现金价值。
等待期内出现异常,等待期后确诊重疾
我们都知道确诊重疾有时候并不是一两天就能完成的事,从感知身体异常,到前往医院检查,再到拿到重疾确诊结果,中间花费的时间并不短。有的人可能在等待期快结束的时候才发觉身体状况有恙,却在等待期结束之后才确诊罹患了重大疾病。
这种情况能不能赔付,主要看保险条款的约束和规定,这里一般分为两类
第一种类型:条款对于重疾出险的定义包含之前的相关症状
我们先用某款重疾险的条款来举例:
我们可以看到条款(2)里已经明确指出:如果是在等待期内发生,但在等待期以后确诊重疾的人,其重疾险合同效力终止,无法获得赔付。
第二种类型:条款对于重疾出现的定义不包含之前的相关症状。
我们也用另外一款重疾险的条款来讲:
如果是这种重疾险,只要是等待期之后确诊的重疾,就可以获得赔付。
总结
综上所述,投保之前,消费者是没有必要去特地专门做一次体检的。而买了保险后,如果等待期内去体检,其结果会不会影响保险赔付,主要看两个要素:一看疾病的确诊时间,二看保险条款中关于等待期和疾病的定义。
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