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【抄书记】G10:浅说望诊--望舌(一)

【抄书记】G10:浅说望诊--望舌(一)

作者: 金钟山人 | 来源:发表于2022-09-19 13:14 被阅读0次

    2022年9月19日  周一  多云间晴

    舌诊是中医诊法的精粹,看舌是中医的必修课。

    舌由舌体(亦称舌质)和舌苔两部分组成。正常的舌象为薄红舌、薄白苔。

    看舌分两个步骤,一是看舌体,从神、色、形、态四方面观察;二是看舌苔,舌苔的变化主要体现在颜色和质地两方面。

    一、看舌体

    舌神:看其荣枯与灵动。

    舌体红润有光泽有神采,表明人体精充足,脏腑功能运转正常,得病一般为轻症,易于恢复,亦称得神。

    舌干枯死板、晦黯无光,死气沉沉,表明精气耗竭,脏腑功能衰败,对疾病来说,是病重或危重,难以康复,亦称失神。

    舌体活动自如,舒卷有力,是有神表现,称为灵动;舌体活动僵硬,舒卷不灵,语言謇涩,或萎废不用,伸屈无力,是无神表现,代表病重。

    舌色指色体颜色。一般分四种:淡白色、红色、紫色、青色。

    淡白舌:香体颜色比正常红色浅淡,甚至全无血色。多见于贫血、失血、脾胃虚弱、内寒等。

    红舌:舌体颜色鲜红欲滴。若红色再加深,红到极点,红得发紫、发黑,称为绛色。原因为内热,但内热也有真假,假热(亦称无根之火)舌体红色仅见舌尖,或红而娇嫩,注意区分。

    紫舌:紫舌是血液瘀滞的表现。紫而偏红,是血液受热煎熬而浓缩瘀滞,称绛紫舌;紫而偏蓝,戓淡紫湿润,表明体内有寒,血液受寒瘀滞形成淡紫色。

    青舌(水牛舌):与紫色一样,青舌亦是血液瘀滞形成。区别在于紫色是动脉血液瘀滞所至,而青舌是静脉血瘀形成。

    舌形,指舌外形,有七种之多。

    有因内环境积水形成胖大舌(齿痕舌);有因体内气血液亏耗,不能滋养、荣润舌体形成的瘦薄舌;有受外邪侵袭或痰饮瘀血积聚而造成舌质苍老、干瘪、粗糙的老舌;有内环境热量不足,阳虚证明显形成的嫩舌以及点刺舌、重舌等。

    舌态,指舌的动态。

    舌的动态失常,多和中枢神经系统病变有关,常见有以下几种类型:僵硬舌、歪斜舌、萎软舌、颤动舌、弄舌、吐舌、短缩舌、驰纵舌等。

    容后再叙,午1时50分。

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