宫颈癌是我国女性健康第二大杀手,发病率仅次于乳腺癌,根据WHO的统计数据:我国在2015年宫颈癌新发病例达15万人,约占全球宫颈癌新发病例的28.8%。那么宫颈癌是怎么发生的呢?大量研究已证实宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)密切相关。
感染HPV病毒有哪些危害?
几乎所有(研究表明高达99.7%)的宫颈癌组织均可检测到HPV,尤其是持续的高危型HPV感染是宫颈癌发生的主要原因。
HPV持续感染的定义是指间隔一年以上的时间,连续两次检测出同一类型的高危型的HPV。
哪些情况下会持续感染?
1、曾经有生殖道尖锐湿疣史、目前在长期使用口服避孕药或全身使用糖皮质激素是发生HPV感染的高危人群;
2、免疫因素:HPV感染的结局与机体的免疫状态有很大的关系。研究者认为,细胞免疫在抵抗HPV感染中起主要作用,在T淋巴细胞受损时,则易出现HPV感染。
美佳预约网威信mjyyw663、吸烟因素:目前研究表明、烟碱的代谢产物已在宫颈黏膜中发现,这就意味着它直接作用于宫颈移行带的细胞;而易受HPV感染的细胞也存在于宫颈移行带中。故吸烟与HPV感染存在某种内在的联系。
4、性行为因素:性生活过早、性伴侣过多、性行为混乱,均为HPV持续感染的高危因素。另外要杜绝经期性交,过性生活时一定要注意卫生,减少非正常性交对宫颈的刺激。
5、生产和怀孕的因素:流产次数,频繁生育也会增加HPV感染机会。
感染HPV病毒是否一定会得宫颈癌?
女性有性生活之后就存在感染HPV病毒的可能性,70%的女性一生都有感染过HPV病毒,但在感染之后70%的HPV感染在1年内能自行清除,90%的病人2年内能自行清除,对于免疫力较差的人群则无法依靠自身清除病毒,造成HPV持续性感染,而持续感染平均在8-24个月会形成CINII、CINIII级病变。
癌前病变发展为宫颈癌,平均需要经过8-10年左右的时间,通过早检测、早发现HPV病毒感染,及时采取干预措施,则可阻断宫颈癌的发展过程,因此宫颈癌也是唯一病因明确的恶性肿瘤,也是唯一可以通过预防完全避免的恶性肿瘤。
HPV感染如何筛查?
国内外指南均建议女性应该定期进行宫颈癌筛查,以减少宫颈癌的发病率。中国年龄在20-45岁的女性人数达到2.6亿,宫颈癌筛查覆盖率较低,70%的女性一生都没有接触过宫颈癌筛查,全球癌症统计数据显示,大部分的宫颈癌新发病例出现在发展中国家。
随着临床检测技术的快速发展,HPV检测在临床上也获得了广泛的应用,大部分医院常用荧光定量PCR技术进行HPV检测,不仅能够精确分型还能提供相对定量参考值,可以更好地去评估HPV感染者的风险程度。但在医院进行的HPV检测主要针对妇科就诊的患者,而HPV的感染并不会出现明显的症状,这也使得健康人群中的HPV感染很难被发现。
目前已经确定和鉴定HPV型别超过200种,分高危型和低危型。国际癌症研究机构定义了12个高危型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型),2个低危型HPV(68和73型)。
宫颈癌中检出的HPV中,最常见的是HPV16和HPV18型,全世界超过70%的宫颈癌病例都与持续感染这两个高危型HPV有关。
在我国,HPV 16和HPV18引起的宫颈癌比例高达84.5%。
预防hpv,最好的办法还是打疫苗预防,现在预防性hpv主要有三种,
美佳预约网专家提醒:接种hpv疫苗固然重要,但是打hpv疫苗并非一劳永逸,为了我们的健康,打完hpv疫苗一定要做定期筛查。
网友评论