黄金知识点01:肾盏+肾盂

之前只知道肾脏集合系统构造：肾乳头→肾小盏→肾大盏；但一直没有一个整体的概念，Campbell-Wash Urology中有一幅非常生动的示意图，下面就来记录下。

1.上、中、下+前、后组肾盏

坎贝尔-沃尔什泌尿外科学第11版第1卷 P198
即：一般有3组肾盏：上盏、中盏和下盏。复合肾盏主要位于上盏，复合下盏相对较少，复合中盏更少。
偶尔，某个肾小盏不会通过漏斗部直接排入肾盂。
坎贝尔-沃尔什泌尿外科学第11版第1卷 P199
【应用】经皮肾手术的重要考虑因素是确定肾盏的前后方向，因为从肾后盏（典型的后或后外侧入路）到肾的其余部分路径相对比较直，而从前盏进入肾盂会锐性成角。（几乎所有的中盏和约1/2的下盏组有成对的肾前小盏和肾后小盏，成对的肾前后盏常以90°相通。）大多数右肾为Brodel型肾盏排列，大多数左肾为Hodson排列。
坎贝尔-沃尔什泌尿外科学第11版第1卷 P199

2.肾内血管

总的来说，肾动脉分前支和后支，如图8-7。进入肾实质后分为叶间动脉，也称为漏斗动脉。在肾锥体底部，又分为弓状动脉，再往下是小叶间动脉，最后是“终末动脉”。

坎贝尔-沃尔什泌尿外科学第11版第1卷 P200

因此，肾中的每一个细胞分别由一根终末动脉供血，在手术过程中尽量避免肾动脉血管损伤，以防止肾功能丧失。
【Brodel线】肾侧缘的无血管平面，从肾的上顶点到肾的下极。

3.肾脏位置

坎贝尔-沃尔什泌尿外科学第11版第1卷 P197
坎贝尔-沃尔什泌尿外科学第11版第1卷 P198
坎贝尔-沃尔什泌尿外科学第11版第1卷 P198

参考链接：

1. Campbell-Walsh Urology - 4 Volume Set [11E][2016]
2. 坎贝尔-沃尔什泌尿外科学 第11版 第1卷 泌尿外科基础与临床决策_夏术阶，纪志刚主译2020年