之前只知道肾脏集合系统构造:肾乳头→肾小盏→肾大盏;但一直没有一个整体的概念,Campbell-Wash Urology中有一幅非常生动的示意图,下面就来记录下。
1.上、中、下+前、后组肾盏
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即:一般有3组肾盏:上盏、中盏和下盏。复合肾盏主要位于上盏,复合下盏相对较少,复合中盏更少。
偶尔,某个肾小盏不会通过漏斗部直接排入肾盂。
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【应用】经皮肾手术的重要考虑因素是确定肾盏的前后方向,因为从肾后盏(典型的后或后外侧入路)到肾的其余部分路径相对比较直,而从前盏进入肾盂会锐性成角。(几乎所有的中盏和约1/2的下盏组有成对的肾前小盏和肾后小盏,成对的肾前后盏常以90°相通。)大多数右肾为Brodel型肾盏排列,大多数左肾为Hodson排列。
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2.肾内血管
总的来说,肾动脉分前支和后支,如图8-7。进入肾实质后分为叶间动脉,也称为漏斗动脉。在肾锥体底部,又分为弓状动脉,再往下是小叶间动脉,最后是“终末动脉”。
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因此,肾中的每一个细胞分别由一根终末动脉供血,在手术过程中尽量避免肾动脉血管损伤,以防止肾功能丧失。
【Brodel线】肾侧缘的无血管平面,从肾的上顶点到肾的下极。
3.肾脏位置
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参考链接:
- Campbell-Walsh Urology - 4 Volume Set [11E][2016]
- 坎贝尔-沃尔什泌尿外科学 第11版 第1卷 泌尿外科基础与临床决策_夏术阶,纪志刚主译2020年
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