邹庆会，持续原创分享第1485天，2022年10月31日
解读：一张卡图咨询图。
来访者：一团乱麻。
咨询师：协助来访者梳理。抽丝 茧。不一定要特别懂来访者所有的事情，但要专注地听、理解。听完之后还是不知道怎么办，来访者知道就行，他懂就行。如果他也不懂，从重要他人视角，好奇，痛苦就先痛苦着，是一个过程，慢慢梳理，下次继续聊。就像一颗种子，不是泡一夜就会发芽，只需要提供水、环境。不要比来访者更努力、更着急，否则就把责任背到了自己身上。来访者才会为自己的事情负责。
一、心理咨询的原则
1、自愿：自己愿意，不求不帮。来欢迎，去不留。（危机干预：主动出击，保命为主，不讲频率、时长，脱离生命后再按常规咨询系统进行。做了危机咨询，就不要再做他的常规咨询。）
2、收费：学校或社区有的是免费。正式的职业的咨询都收费，收费是对双方的保障和约束。不收费，来访者会很随意、不珍惜，因为没付出。要让对方珍惜，就要让对方付出。咨询师也会更有责任心、更好的状态。收费是咨询效果的保障。是一种激励。但不是收费越高越好。
3、保密：有保密例外；个人愿意对家长讲；涉及触犯犯法；警察上门也不能随意调取咨询记录，要有书面介绍信；伤人伤己；一定要说保密例外。
4、熟人回避：太熟悉了就难以做到中立；熟人之间可以聊聊，帮他梳理，可以倾听、引导、谈话、探讨、参考、分析，但不建立比较标准的咨询关系，不要做成一周一次的收费咨询；不利于对方敞开，不利于他的问题的解决，为了孩子更好的效果；坦诚地讲出来，但要委婉，一切是为了最后的效果，能最大程度地帮助来访者；转介。
5、匹配：不是所有的咨询都能做；匹配度；感觉合拍与否。
6、助人自助：帮助一个人拥有帮助自己的能力。
7、时间限定：整体时间变化不大，一般50分钟，有的是1个小时；弹性在5分钟左右；所有的咨询设置都是咨询师破坏的，坚守时间设置；设置是对双方的保护。
8、避免双重关系：很难完全避免，地方越小越是难以完全避免；需要咨询师的考量，如果能完全保持中立就可以做，否则不要做；
9、中立。
二、心理咨询的对象
1、发展性咨询：做健康人的咨询。职业规划、个人成长、婚姻、高考报名、升学。状态是健康的，陪着进行梳理，具体化，澄清，尝试，更清楚。
2、健康性咨询：做不健康人的咨询。不健康包括：一般心理问题、严重心理问题、可疑似神精症性心理问题。
3、精神病恢复期咨询：经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失；社会功能的康复以及预防复发；必须密切配合精神科医生辅助实施。（不太适合新手咨询师，容易打击积极性和职业成就感。）
4、求助者特点与心理咨询
------精神科病人做心理咨询有条件限制：病理性症状缓解或基本消失；必须密切配合精神科医生。
------人格障碍者心理咨询效果不理想：最好别碰。
------障碍特点和改变动机与咨询效果有较大关联，
*心理治疗对焦虑和抑郁症状的人改变最为明显；而躯体化问题疗效差。拓展：药物加咨询，效果最好；症状要好很多了再咨询效果才会更好。
*心理症状持续的时间越长，出现的反复性越多，治疗预后较差。
*“人不太老，病不太重”，改变动机越强，咨询效果越好。拓展：人太老了思维容易固执，在自己的内心世界。
-----求助者的人格和个人特点对咨询效果一定影响
*年轻，有吸引力，善言谈，聪慧和成功的求助者在治疗中较容易获得收效。
*有回避依恋人格特点的人很难建立信任关系。（良好的关系是咨询成功的一半）
*受暗示性强的人咨询起效快但易反复。（好多孩子不太愿意被催眠，可能是喜欢自我掌控。）
------经济地位高的人在心理治疗中更容易坚持下来。（经济基础决定上层建筑。）
------女性比男性求助更为积极。（男人更爱面子，女性的适应能力更强，女性韧性好）
三、心理咨询的任务
-----认识自己的内、外世界：了解自身、斗转星移、
-----了解和改变不合理的观念
-----学会面对现实和应对现实（感性、理性、悟性）：
-----使其学会理解他人（走出自恋）：他人视角；
-----使求助者正确认识自我：不贬低自己；更正确地认识自己；
-----协助求助者构建合理的行为模式：怎么做更为合适。
l实现心理咨询任务的目的：提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去。
四、心理咨询的分类
㈠ 按性质分类
⒈发展心理咨询：为适应新的生存环境，为选择合适的职业、为个人事业的成功、突破个人弱点等的心理咨询；
⒉健康心理咨询：发现自己的心理健康遭到破坏时进行的心理咨询。
㈡ 按咨询的规模：
⒈个体咨询；
⒉团体咨询（同质性团体，相互支持、鼓励）
㈢ 按咨询时程长
⒈短程咨询：1-3周之内；就事论事解决一般心理问题，追求近期疗效。
⒉中程心理咨询：1-3个月内；较严重的心理问题，有完整的咨询计划，咨询预后，追求中期疗效。
⒊长期心理咨询：
⑴ 严重心理问题、神经症；
⑵ 3个月以上；
⑶ 应用标准化咨询方法—心理治疗，制定详细咨询计划，追求中期以上的疗效，并要求疗效巩固措施。要求写出咨询计划和案例分析报告。
㈣ 按咨询形式
1、门诊心理咨询：面对面咨询，最主要且最有效的方法
2、电话心理咨询：支持性咨询，有局限
3、互联网心理咨询：可将咨询全过程全程记录，便于分析和讨论案例
五、心理咨询的一般程序
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