慢性胃炎的主要症状是上腹部疼痛,进食后上腹部胀满和早饱等,活动期各种症状明显或剧烈,缓解期症状较为轻微,具体表现在以下几方面:
(1) 上腹胀满:活动期饱胀,有堵塞感;缓解期仅在饱食后出现不适感。
(2) 嗳气:活动期发作频繁,声音响亮;缓解期仅在食后遇见,声音低沉。
(3) 上腹疼痛:活动期可见剧痛、绞痛;缓解期不明显,仅有隐痛或胀痛。
(4)食欲:活动期减退或全无;缓解期尚可或比平时稍差。
(5) 其他方面:有些人还会表现出健忘、焦虑、抑郁等精神心理症状。饮食不当、情绪激动或抑郁、劳累过度或气候变化都可能诱发以上这些症状的发生。
另外,值得引起注意的一点是:慢性胃炎患者症状的轻重和胃镜下胃黏膜的损伤程度是不成正比的,也就是说,如果患上了慢性胃炎,不能单凭症状是不是严重来判断疾病的严重程度,最主要的还是要看胃镜和病理的检查结果。
慢性胃炎的并发症有咽喉不利、头晕肢乏、不寐、郁证以及腹泻倾向等。临床上往往误将并发症看成单独的疾病,特别是有的胃炎无明显症状和体征,胃镜检查才发现。这样辨证更容易混淆不清,治疗效果也就差强人意。
部分慢性胃炎患者合并慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、慢性口腔炎症等疾病。主要原因为细菌或细菌毒素经长期咽下的唾液直接作用于胃黏膜而引起慢性损害,这些炎症之间互相影响。咽喉不利往往随着慢性胃炎的静止期而好转,活动期症状的加重而增剧。临床表现为咽喉不适似有异物,时有堵塞感,稍感疼痛、灼热,口干口苦不欲饮,或口舌糜烂,牙龈肿胀,咽部有充血、水肿、滤泡增生等体征。
部分患者因胃脘部胀满不舒,纳呆乏味而少进饮食,临床出现头晕,全身乏力,面色苍白,消瘦,舌质淡,苔薄白,脉细弱等贫血诸症。
部分慢性胃炎患者出现胸胁胀满,多思善虑,烦躁不寐,多梦纷纭,胆怯不宁,心慌心悸,舌红,脉弦或舌淡,脉细等。
部分慢性胃炎患者也会反复出现腹泻,粪便中夹有较多的食物残渣,小腹稍有隐痛或不痛,肠鸣,舌质淡白,脉象虚软或濡缓。患者机体抵抗力差,多有饮食不洁史。腹泻原因是由于慢性胃炎导致胃肠功能发生障碍,食物不能充分消化和吸收,滞积于肠道,正常菌群失调,产生有机酸和腐败性毒性产物,刺激肠壁,使肠蠕动增强而引起。
摘录自 黄砚萍等主编 《慢性胃炎患者中西医结合自我管理指导手册》
【往期回顾】常用睡眠评估量表:DBAS、FIRST、PSQI、ISI、ESS、MEQ、SDRS(问卷问题及其评分标准)和未成年人睡眠评估量表
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