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巨大胃穿孔腔镜下修补

巨大胃穿孔腔镜下修补

作者: 李智峰梦里塞北江南 | 来源:发表于2017-11-24 21:53 被阅读0次

大家猜一下这是什么?

巨大胃穿孔腔镜下修补

从来没有见过这么大的胃壁穿孔!这是一位77岁的老太太,来就诊的时候血压只有74/45mmHg,肌酐尿素氮都明显增高,无尿,而家属提供的病程只有1天!全腹疼痛、板状腹、肺肝浊音界消失,考虑消化道穿孔诊断明确,已经出现感染中毒性休克、多器官功能不全。怎么办?纠正休克的同时积极手术!风险?大!家属态度?差!次均费用?肯定超!药占比?可能超!……真是的,什么时候了还想这些,只有积极手术才有希望!这是一条命,要救!所幸家属选择了手术,我们才看到了这张图片。

腔镜下观察,脓苔! 腔镜下观察,脓苔!

冲洗腹腔,寻找病灶,分离病灶周围粘连,看到胃窦前壁穿孔。巨大胃窦前壁穿孔!以前没有见过,这么大,直径2公分,可以清楚看到胃内黏膜!

巨大胃穿孔腔镜下修补 巨大胃穿孔腔镜下修补

修补后再反复冲洗,腹腔看着舒服多了。

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术后病人的血压恢复正常,有尿了!术毕顺利拔管!感谢麻醉科时卫刚主任的麻醉,感谢手术室护士兄弟姐妹的付出。

累吗?累!幸福吗?又救活一人,幸福!

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